医识力讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：发现太晚，治疗太难？看懂大肠癌，防治永不迟。
日期：2023年3月25日（周六）
主讲：肝肠胃内科顾问颜荣恩医生、临床肿瘤专科顾问陈子健医生
主持：饮食治疗师蔡佳敏

颜：颜荣恩医生
陈：陈子健医生

介入放射学（interventional radiology, IR）以微创、高效、风险低、恢复快等优点，与内科与外科并驾齐驱，成为医学界治疗新选项。

如今，除了肝动脉导管化疗栓塞术（TACE）、载药微球化疗栓塞，成为肝癌与转移性肝癌患者的另一治疗选项；介入放射疗法的范畴已可从头涵盖至脚。它不但有助于提升整体治疗效果，也延长了患者生存期。

作为一门融合影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科，介入放射学是继外科、内科后，现代医学的另一分支学科。

它是在影像仪器，如电脑断层扫描、数字减影血管造影技术、超声、磁共振成像等影像设备的引导下，让医生针对患者身体特定部位或器官进行精准的治疗。

此治疗方式采取经皮穿刺导管及其它介入器材，导入人体病变部位进行药物灌注、血管栓塞或扩张等，乃“非传统外科手术”的治疗选项。

目前，介入放射治疗在全球已逐渐普及化。梳邦再也医疗中心日前举办了一项以“肝动脉导管化疗栓塞术”（TACE）为主题的“马来西亚多学科肿瘤研讨会”（MOSM）。此云集我国、台湾、泰国、日本等国际血管和介入放射学 (VIR) 专家与精英的培训课程，共同交流与探讨了相关治疗的最新趋势。

医句话：

次世代定序（NGS）检测是一项快速发展的技术，它的成本越来越低，检测结果从3周缩短至3天，而且一次检测可以查出各种基因和获知基因变化，因此病人有充分的理由进行NGS。

“癌症的诊断和治疗离不开病理学分析，有几项重点是医生给大肠癌病人汇报病情时必须提及的，尤其关乎切除后样本化验结果是重要的项目，必须列入报告。

大肠癌预后重要的组织学特征包括有病理分析信息、组织学亚型、肿瘤分级、淋巴血管渗透、大静脉侵犯、神经周围浸润、肿瘤出芽、宿主免疫反应如肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）和克罗恩病样淋巴反应（CLR）。

这些重要特征当中，宿主免疫反应则是越来越重要的资讯，因为它能够带出病人是否受益于免疫治疗的讯息，与此同时也协助病理学家识别综合症的可能性。

识别对治疗有反应基因

医句话：

医句话：

大肠癌是全球第三大常见癌症，也是大马男性癌症头号杀手，更是女性继乳癌后最常见的癌症，值得庆幸的是，它是众多癌症中唯一可预防的癌症，当大肠镜筛检时发现有息肉就把它切除，就能避免演变成癌症，在这闻癌色变的时代，这不啻是带来希望的好消息。

医句话：

流感并不是COVID-19或普通感冒，对长者尤其是患有慢性疾病者影响更甚，例如使糖尿病恶化，诱发糖尿病并发症。流感对心脏同样造成伤害，当身体试图对抗流感时，身体的炎症反应会导致血栓及血压升高，甚至造成心脏肿胀或结疤。

“很多人无法分辨流感及感冒，我也借此机会解释什么是流感、感冒及COVID-19。这3种疾病都是由不同的病毒引起的，分别是：

【医识力线上工作坊．你问医生答．现场问题摘录】
●讲题：治疗不孕症，西医有效还是中医可靠？─中西医联手养子宫 好“孕”不迟到
●日期：2022年11月5日（星期六）
●主讲人：妇产及助孕专科顾问胡美玲医生、中医妇科文咏欣医师
●主讲人：中西医林仁吉医生
●笔录：陈孝全

胡──胡美玲医生
文──文咏欣医师

医识力线上工作坊
你问医生答──现场问题摘录

讲题：长者糖友看过来
           ——慢性便秘 如何通畅无阻？
日期：2022年10月22日（周六）
主讲：肝肠胃内科顾问黄之芩医生
主持：营养师刘怀友

Q1：2004年因为肠打结切除了1尺的大肠，今年7月因严重便秘，照了磁力共振造影（MRI），医生给了2个建议，分别是切除大肠，把小肠接去肛门；肚子开洞放袋子。请问哪一个方法比较好呢？
答：这个必须详细看了你的检查报告，才能建议何者较好。

医识力线上工作坊：
你问医生答 现场问题摘录

蔡：蔡华升医生
林：林江峰医师

Q1：左侧腰背会酸痛，没力，站立时会痛，要扶着东西才能站立好才可以开始走动，到底是什么原因造成呢？
蔡：按照这个状况，这应该是腰部及肌肉的问题，建议咨询医生。

林：这很大可能是腰部的问题造成，必须先诊断是否腰椎间盘突出，才能对症下药。

Q2：请问退化性关节炎会影响脚板，造成脚底麻和疼痛吗 ？
蔡：退化性关节炎不会影响脚板，造成脚底麻痺，但有可能是其它病状。

医识力线上工作坊：
你问医生答 现场问题摘录

蔡：蔡华升医生
林：林江峰医师

Q1：52岁，男，上下楼梯膝盖疼，没力，到底是什么原因呢？身高164公分，体重62公斤。
蔡：上下楼梯膝盖无力有两个原因，一是肌肉问题，二则是膝盖开始出现退化致疼痛。建议你就医了解病情。

林：这可能是患者的膝盖有早期性的衰退，如果肌肉较为僵硬，会导致你很难发力；如果你的肌肉没有萎缩，那可能你的身体结构出现一定的问题，所以必须做筛查，以排除各种病因。那如果有人会问：我们需要定期检查膝盖吗？只要你的膝盖没有疼痛或异常，日常生活正常，那你就无需检查膝盖。