符芳基 / 别误当正常老化 失智症应早筛早干预

问：父亲72岁，一直以来可以自己开车外出，没有视力问题。最近，我们发现他的记忆力和判断力方面有些变化，例如常忘记刚发生的事情、重复问同样的问题（唠叨），听力好像也不大好，我们常常要靠近和重复说话他才听见（去年已做听力检查，报告没有问题）。

Q1：我们想带他去做检查，但是不知从何开始。
Q2：他说自己是正常老化，没有生病，但我们觉得有些不对劲，我们担心是老人痴呆，但我们家族没有这种病。
Q3：他有高胆固醇，平时已在服用他汀。是否能吃哪些药或保健品提升他的记忆力或体能，以避免退化？
Q4：据说家里养宠物可以帮助减缓老年退化，是真的吗？

谢谢。
 

医生解答：

正常老化与失智症有所不同。失智症会影响日常功能，而正常老化一般不影响生活自理能力。虽然没有家族史，但多数阿兹海默症患者同样没有家族遗传背景。

建议先进行神经科全面认知评估（如MoCA、MMSE），再安排血液检查包括维生素B12、甲状腺功能、电解质等。若怀疑脑部结构问题，则需进行脑部磁力共振造影（MRI），以排除血管性或退化性病变。

若确诊轻度认知障碍或早期失智，可使用处方药物帮助延缓退化，同时控制三高，尤其是胆固醇，这是非常重要的。

生活方式影响更大，包括规律运动，尤其快走与力量训练、地中海饮食、保持社交与思维刺激、管理情绪与保持优质睡眠。

关于宠物，研究显示宠物可促进活动量、提升情绪和社交互动，有助改善生活质量。可作为辅助干预，但不应取代正规医疗治疗。

失智症治疗重在早发现、早介入。不要让“正常老化”的观念延误评估与治疗。
 

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