定期监测 守住安全BHRT 助降慢性退化病风险

医句话：

不少男女迈入40后，出现疲倦、嗜睡、情绪不稳与体能下降，常被误认为中年通病，实则可能与荷尔蒙分泌减少、提早更年期有关。除女性外，男性亦存在更年期现象。荷尔蒙失衡不仅影响生活品质，更增加慢性疾病风险。医学上可透过生物等同性荷尔蒙补充疗法（BHRT）改善失衡，但须由合格医生评估、个别化调整剂量，并定期追踪，才能兼顾疗效与安全。

“对不少人尤其是迈入40大关后的男女，不时会申诉力不从心、白天昏昏欲睡或体能大不如前等，而有些男女会不知觉陷入暴躁或沮丧等极端情绪。此时身旁的人会提醒说‘唉，这是中年人的通病嘛！’但事实真是如此吗？非也，倘若症状持续，或须关注可能与自身荷尔蒙分泌减少有关，甚至可能是提早步入更年期的前兆。

对大部分人而言，更年期（menopause）似乎只发生在女性身上而已。惟近代医学发现，男性也有所谓的更年期（andropause），尽管男女所表现的症状有所不同，但形成因素大同小异，尤其是在荷尔蒙的变化上。

性欲低失眠疲倦　更年期警讯

当男女开始出现荷尔蒙分泌减少，自然发挥的功能也会降低。以男性为例，最明显的症状就是性欲降低、难以勃起及缺乏元气，再来就是运动能力变差、常打瞌睡、体力及耐力下降，情绪容易悲伤及沮丧、肌肉及骨质密度流失、腰围增加及血糖指数上升等。

至于女性则会感觉身体出现突然的燥热感、夜间睡眠飙汗、情绪不稳定、失眠、容易疲倦、关节酸痛及阴道干涩等症状，以及与男性类似的影响。

轻则影响生活 重则罹患代谢病

人体制造荷尔蒙的主要腺体器官包括脑下垂体、甲状腺、副甲状腺、肾上腺、胰腺、卵巢及睾丸。荷尔蒙经腺体分泌后，透过血液循环到身体各处，维持身体各种功能正常运作，包括能量代谢、免疫抗发炎、消化及吸收、体重的控制、提升睡眠品质、保持精神活力、改善情绪认知、提升性欲及性功能、改善骨骼肌肉及皮肤毛发等。

惟随着年纪增长，荷尔蒙的生成亦会逐渐减少，作用跟着变差变钝，身体器官也随之老化，各项生理机能跟着退化，人体也因此产生许多症状，轻则影响生活品质，重则增加罹患慢性代谢疾病的风险。换言之，‘中年危机’确实是存在的，不管‘男人四十’或‘女人四十’都有它的风险。

少了这邮差　身体会乱套

人与植物最大的不同之处在于人体有许多植物没有的荷尔蒙，而这些荷尔蒙是负责传递人体不同器官之间讯息的化学物质，它是由内分泌腺所制造，包括褪黑激素（melatonin）、脱氢表雄酮（DHEA）、睾固酮（testosterone）、雌二醇（Estradiol，E2）、黄体酮（Progesterone，P4）、甲状腺荷尔蒙（thyroid hormones）及维生素D等。

可以把荷尔蒙想像成在人体内的邮差或快递员，倘若‘它们’罢工或失去功能，人的身体器官就会受到极大影响，因此如何确保荷尔蒙能顺利运作是至关重要的，这样才能避免‘更年期’症状的出现。

改善失衡 BHRT更贴近人体

从医学角度是否有哪些疗法可改善甚至优化荷尔蒙运作呢？有的，在众多医学文献中有提及，荷尔蒙补充疗法（Hormone Replacement Therapy，HRT）有助于解除迈入更年期所出现的一系列症状，同时也可改善生活品质。

再来若使用HRT，则建议使用生物等同性荷尔蒙，也就是所谓的生物等同性荷尔蒙疗法（Bioidentical Hormone Replacement Therapy，BHRT），它的分子结构与原本人体自行分泌的荷尔蒙是一模一样的，对身体来说是天然的且比较不会排斥，也比较没有副作用和健康风险。其原料可能取自于大豆或山药，且需要经过多重、严谨的处理和萃取程序，才能做成和人体荷尔蒙分子结构一样的最终产物。

逐一优化　效果才到位

研究发现，透过BHRT有望可让体内的荷尔蒙浓度，重返中年以前的正常水平。除了可起到改善生活品质及较无副作用之外，也有助于降低慢性退化性疾病的风险，比如现代人最常见的心血管疾病、糖尿病、高血脂、骨质疏松、脑部认知功能退化、肥胖及情绪睡眠障碍等。

使用BHRT期间须注意什么？首先须理解体质不同，荷尔蒙需求剂量因人而异，同时根据个别状况给予个性化治疗，并搭配生活型态的调整。BHRT强调人体荷尔蒙必须像一个出色交响乐团，需要每一种荷尔蒙都被优化，才能演奏出优美、动听的生命乐章，如果只顾及某一种荷尔蒙或阴阳不调和，往往效果就大打折扣。

须定期追踪 调整剂量

若使用剂量或比列不符合身体需求，有可能会出现这些不良反应，比方说甲状腺素（T3/T4）可能会出现心悸、胸闷、手抖、体重下降，至于脱氢表雄酮可能出现皮肤过油、冒青春痘。而雌二醇有子宫出血、乳房胀痛、下腹胀或情绪高亢不稳定的风险。黄体酮可引发晕昡、乳头疼痛、头痛、水分滞留，最后就是睾固酮可导致痤疮、多毛症、雄性秃、精虫数减少。

因此患者须定期追踪、调整剂量，以确保治疗品质和安全性。一般上女性建议每2至3个月追踪抽血，每6至12个月追踪骨盆腔超音波、乳房摄影或乳房超音波；至于男性则每2至3个月追踪抽血，每6至12个月追踪前列腺超音波或肛门指诊。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。