中风年轻化 三四十岁拉警报 4.5小时黄金期 救治环环相扣

医句话：
当病人因疑似中风被送到急诊时，医生最关心的就是发病时间。若病人在发病后4.5小时内送达医院，医疗团队便会立即启动中风处理流程，安排病人尽快接受电脑断层扫描，以确认属于缺血性中风还是出血性中风。若确认为缺血性中风，医生会进一步评估病人是否符合血栓溶解治疗资格。一旦符合条件，便会向病人或家属说明治疗方式及可能风险，在取得同意后，立即施打血栓溶解药物，争取尽快打通阻塞的血管，恢复脑部血流。

“谈到马来西亚目前的中风趋势，急诊部每天都会接获不少中风患者。根据统计，马来西亚每年约有5万人中风，当中约两万人因此丧命。更值得注意的是，近年中风患者明显呈现年轻化趋势，三四十岁就发生中风的案例已愈来愈常见。

造成中风年轻化的主要原因，是许多年轻人已开始出现高血压、糖尿病、高胆固醇等慢性疾病，再加上吸烟、电子烟、缺乏运动、长时间久坐及工作压力等不健康生活型态，使脑血管提早受损。因此，中风早已不再只是长者的疾病。

当疑似中风患者被送到急诊室时，我们最关心的一件事，就是发病时间。

中风最典型的症状，包括身体突然单侧无力、脸部歪斜及说话含糊不清。如果患者能在黄金治疗时间内送抵医院，我们便有机会利用药物溶解阻塞血管的血栓，恢复脑部血流，尽可能减少中风造成的脑部损伤。

如果脑部长时间得不到血液供应，脑细胞便会逐渐死亡。一旦脑细胞完全坏死，就无法恢复，患者可能终身面对肢体无力、瘫痪，甚至失去生活自理能力。因此，中风救治最重要的关键，就是‘时间’。

黄金期抵医院启动中风急救流程

患者抵达急诊室后，第一站会先到分流柜台（triage）。分流的目的，是根据病情严重程度安排治疗的优先顺序。如果医护人员判断患者出现典型中风症状，而且仍处于黄金治疗时间内，就会立即列为最高优先等级。

相反地，如果患者已经发病三四天，甚至一星期后才到医院，由于早已错过黄金治疗时机，即使我们仍会提供适当的治疗与照护，也已经无法使用急性期的逆转治疗，因此不会列入最高优先处理。

目前，缺血性中风使用血栓溶解药物的黄金治疗时间，一般是发病后4.5小时内。因此，只要患者在这段时间内送抵医院，我们便会立即启动中风急救流程（stroke protocol）。

一旦流程启动，整个医疗团队便会同步运作。我们会立即通知脑神经内科医生及放射科团队，同时安排患者尽快接受电脑断层扫描（CT Scan），因为必须先确认患者属于缺血性中风还是出血性中风，才能决定下一步治疗。

在等待检查的同时，急诊团队会迅速测量生命征象、建立静脉输液管路、询问病史及确认发病时间，并尽可能在25分钟内完成电脑断层扫描。

完成扫描后，脑神经内科医生会立即判读影像，评估患者是否符合血栓溶解治疗资格。如果符合条件，我们便会向患者及家属说明治疗方式与可能风险，在取得同意后立即施打血栓溶解药物。

施药后，我们仍会持续密切监测患者的血压、神经功能及生命征象，希望借由药物尽快打通阻塞的血管，让血液重新流回脑部，减少脑细胞持续受损。

早一分钟治疗 多保一分生活能力

如果患者太迟送医，错过黄金治疗时间，就可能失去接受血栓溶解治疗的机会。这时，我们仍会安排住院治疗、控制危险因子、预防再次中风，并提供后续复健，但急性中风已经造成的神经损伤，往往难以逆转。

根据研究，目前马来西亚约有44万4000人因中风留下不同程度的后遗症，包括肢体瘫痪、行动不便、无法自理生活，甚至失去工作能力。

这也是我们一直强调‘及早辨识、及早送医’的原因。中风救治分秒必争，每提早一分钟接受治疗，就可能多保住一些脑细胞，也多保留患者一分生活能力与生活品质。

中风救治如接力赛 每一棒都不能慢

我常用‘接力赛’来形容中风救治。

第一棒，是患者自己或家属能否及早辨识中风症状；第二棒，是救护车能否迅速抵达；第三棒，是急诊团队能否立即启动中风治疗流程；第四棒，是放射科与脑神经内科能否快速完成检查、诊断及治疗；第五棒，则交给住院治疗及后续复健团队。

中风救治环环相扣，只有每一棒都跑得够快，患者才有最大的恢复机会。如果第一棒就慢了，后面的人跑得再快，也很难追回已经失去的时间。”

无三高天天运动 中风仍来袭 及时溶栓重拾行动力

“一直以来，我都认为自己的生活相当健康。在中风之前，我最大的误解，就是从来没有想过中风会发生在自己身上。

我很注意饮食，也几乎每天运动，平常最大的兴趣就是打高尔夫球。我没有糖尿病，也没有高血压，更没有什么严重的慢性疾病，因此一直觉得自己与中风扯不上关系。

直到中风发生的那一刻，我甚至不知道自己正在中风，只是不断告诉太太：‘我走不了路了，我的手抬不起来了。’幸好身边的人反应够快，及时把我送到医院，才有今天的我。

中风真的来得非常突然，没有任何心理准备，也不知道为什么会发生。

凌晨右身无力 转眼几乎全身瘫痪

那天凌晨大约12点15分，我起床准备去洗手间。当时已经感觉右半边身体开始没有力气，但还是勉强走到了洗手间。没想到，从洗手间出来后，情况突然急转直下，整个人几乎完全动不了，手抬不起来，脚也无法移动。

太太立刻打电话给一位医生朋友，但当时没有接通，于是又联络另一位朋友。幸好对方马上赶到家里，把我送往医院。

我先被送到附近的医院，医生检查后很快判断是中风，随即安排我转送到设备更完善的医院接受进一步治疗。

抵达医院后，整个医疗团队的反应非常迅速，很快完成相关检查，并立即为我施打血栓溶解药物。

溶栓1小时见效 从拐杖走回独立生活

大约1个小时后，我开始感觉身体慢慢有了反应，原本完全不能动的手也可以稍微移动。那一刻，我知道药物开始发挥作用了。之后，医护人员持续观察我24小时，密切监测病情。

现在回头看，我真的很庆幸自己及时接受治疗。虽然目前嘴角仍有些歪斜，手部力量也尚未完全恢复，但相比中风当下完全无法活动，如今我已经可以自己走路、照顾自己，大部分日常生活都能独立完成。

刚开始时，我的复原速度很快，从需要拐杖协助走路，到后来可以放下拐杖自行行走，一步一步恢复正常生活。虽然现在还不能重新打高尔夫球，但我一直期待，有一天能够再次回到球场。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。