林顺木／长者背痛加剧别只靠止痛药先查病因再以中医辅助治疗

袁博文 Yuen Bok Mun - 10 September 2026

问：我家人今年72岁，这几年经常说背部肌肉疼痛，起初吃一般止痛药还有效，但最近疼痛似乎越来越明显，止痛药的效果也不如以前，甚至需要服用更强效的止痛药才比较舒服。因为担心长期吃太多止痛药会对身体造成负担，他自己又比较抗拒看西医。

Q1：所以我们想请教中医，像这种老人家的长期背部疼痛，中医是否可以透过针灸、中药或其他方式帮助舒缓？
Q2：另外，在接受中医治疗前，是否仍有必要先让西医检查，以排除骨骼、神经或其他疾病？

老人家目前只有高胆固醇，平时有服用降胆固醇药物。谢谢医生。

医生解答：

了解到你家人饱受背部疼痛困扰，加上年纪较大且长期服用止痛药，你的担忧是非常合理且必要的。针对你的两个问题，我为你整理以下建议。

针灸中药推拿多管齐下缓痛

关于中医药舒缓疼痛的问题，答案是肯定的。中医在治疗慢性疼痛及老年退化性问题上有丰富的经验。

1.针灸治疗：针灸对于缓解肌肉痉挛、促进局部血液循环有显著效果。它能刺激神经系统释放内啡肽（人体天然的止痛物质），对于减少对西药止痛药的依赖非常有帮助。此外，针灸副作用相对较少，对肝肾代谢的负担极低，非常适合老年人。

2.中药调理：中医认为老人家长期背痛多与“肝肾不足”（即退化、气血虚弱）及“气滞血瘀”（经络不畅）有关。中医师会根据病患的体质辨证论治，开立补益肝肾、活血化瘀、舒筋通络的中药，从体质内部改善，而不仅仅是治标。

3.伤科推拿与拔罐或艾灸：如果是背部肌肉紧绷或筋膜发炎，中医的推拿手法能放松深层肌肉；而艾灸则能温通经络，对于老年人虚寒体质的背痛特别有效。

因此，中医治疗能逐步减少西药止痛药的用量，避免长期吃止痛药造成的肠胃溃疡、肾功能受损或心血管风险。

先让西医做检查

至于中医治疗以前，是否先让西医检查的问题，我个人强烈建议在进行中医治疗前，务必先让西医进行详细检查。虽然老人家抗拒看西医，但这一步骤非常关键，原因如下：

1.排除严重的结构性问题：72岁的长者背痛越来越剧烈，且止痛药效果变差，必须透过X光或磁力共振造影（MRI）排除是否有“压迫性骨折”（老年人骨质疏松常见）、椎间盘突出、脊椎滑脱等问题。如果有这些情况，不当的推拿可能会加重病情。

2.排除内脏转移痛：背痛不一定是肌肉或骨骼问题。老人有高胆固醇，需排除心脏血管问题（如心肌缺氧可能反射至左背）。此外，肾结石、胆囊问题或肺部疾病也可能引发背部牵引痛。

3.排除是否因服用他汀类（降胆固醇西药）药物引发背痛的可能性：

你家人72岁，长期服用降胆固醇药物（很可能是他汀类），近期背痛加剧且止痛药效果减弱，这些线索都增加了可能是因为药物副作用导致的相关背部肌肉疼痛。
a.他汀类药物最常见的不良反应就是肌肉症状，包括肌痛、肌炎，在极少数情况下可能发生横纹肌溶解症候群。
b.疼痛多在开始用药或增加剂量后4周内出现，但也可能在用药数月或数年后发生。（注意：切勿在未经医生评估及建议下自行停用降胆固醇药物。）

4.提供中医治疗的安全依据：先有明确的西医诊断报告（如确认只是单纯肌肉劳损或轻度退化），中医师在针灸或推拿时更能掌握力道与深度，治疗起来更安全且具针对性。

以上建议仅供参考，实际治疗与诊断仍需由合格医生会诊后进行。所以建议尽快陪同家人至骨科或复健科安排检查，随后再寻求合格中医师的协助。