植入前筛选（PGS） 择优胚胎而非选性别

孕事Q&A

过了40岁还能做试管婴儿吗？试管婴儿能选择胎儿性别吗？

女性的年龄是试管婴儿治疗成功与否的主要关键因素之一。在35岁以前，进行试管婴儿治疗的成功率约60%至80%。而35岁以后，其成功率将下降到40%至60%。再者，40岁以后的试管婴儿治疗成功率约20%至30%，45岁以后更进一步下降至1%至2%。

会出现这样的情况，是因为随着女性年龄的增长，每个月经周期的卵泡数量会急剧下降。此外，随着年龄的增长，卵子的质量也会变差。与此同时，女性卵巢中的染色体分裂可能变得越来越不完美，进而产生具有错误染色体组的卵子，增加异常卵子的数量，从而导致异常胚胎数量的增加。因此，年龄超过40岁的女性，她们每个试管婴儿治疗周期的成功受孕率都比年龄较轻的女性来得低。

这是对年过40岁女性的一个整体概念。然而，每个人都是独立的个体，个人的治疗成功率还取决于她的身体状况丶卵巢储备和子宫的接纳能力。并不使两个同样是40岁的女性就会有完全一样的生育能力。

一个拥有良好卵巢储备的40岁健康女性，绝对有可能生产出大量的优质胚胎。反之，一个抽烟丶喝酒丶饮食不良及卵巢储备差的女性，并不容易在试管婴儿治疗中获得成功。

寻找“正确”胚胎促使怀孕

目前，预先进行植入前筛选（PGS）测试让我们能在囊胚阶段对胚胎进行活组织检查，以便能选择染色体组成正常的胚胎进行移植。这项测试对我们来说非常有用，因为能确定哪个胚胎更可能使患者成功受孕。然而，就和其他存在这个世界上的其他测试一样，它也有本身的问题。

首先，植入前筛选是昂贵的，而且仅能对试管婴儿治疗所培育出来的胚胎进行测试。这也增加了试管婴儿治疗的费用。如果测试的结果显示所有的胚胎都是异常的，我们并没有办法改变或治疗这些胚胎，使它们的染色体变得正常。因此，在进行植入前筛选后，一些患者最终可能没有任何胚胎适合进行移植。

但从另一个角度来说，如果真的出现这样的情况，患者就可以迅速进入另一个试管婴儿治疗周期，培育更多的胚胎以进行植入前筛选，从而缩短寻找“正确的”胚胎促使怀孕所需要的时间。

虽然这项技术能够帮助我们获知胚胎的性别，但是我们必须了解到，在我国以及世界上大多数的国家都严格禁止使用这项技术来进行性别选择。

我们要强调的是，试管婴儿治疗和植入前筛选是协助不孕夫妇实现孕育健康新生命的技术，绝对不能出现滥用的想法。我们应该合理的使用科学技术，以便维护和恢复自然的平衡，任何人为的操纵都可能干扰现有的平衡，给人类造成潜在的灾难。

林韵璇医生
《医识力》顾问丶妇产丶妇科与助孕专科医生林韵璇解答孕育问题。
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