粪便掺黑色残渣 或高纤食物未被消化

问:医生,首先要谢谢你抽空解答我的疑问,以下是我的困扰:
每次上大号后,我发现粪便中有斑点,黑黑的好像是消化不到的食物,有时看却像是黑色的种子,粪便也比较软,只要稍微冲水就会散开。此外我也会经常放屁,请问这是什么原因呢?之前我曾咨询医生,也有给抗生素,但却一直没有改善,我也有进行尿素呼气检验(urea breath test),结果正常,那为何会有这样的情况呢?

医生解答:

人类的消化系统从口腔延续到肛门,主要功能是摄入食物,将食物粉碎成为营养素(这一过程称为消化)、吸收营养素进入血液,以及将食物的未消化部分排出体外。这个过程耗时24到72小时不等。

粪便中有食物的残渣,可由许多原因引起。在我们的饮食里,植物性纤维是不能被人体吸收的。因此当我们进食高纤食物后,未能消化的物质就会经由粪便排出体外。譬如粟米的外壳属于不能消化的纤维素,而粟米内的物质经消化吸收后,剩余的外壳最后变成粪便。其他常见不能被消化的物质包括豆类、种子和蔬果外皮。

另外,由于生活节奏急促,很多人进食速度过快,往往未完全咬碎食物就吞下,以至食物未能被彻底分解。未被消化的食物因此随粪便排出。在狼吞虎咽的情形下,我们也同时吞下许多空气,以至产生腹胀、嗝气和多屁。

如果粪便中有食物残渣是由以上的原因所引起,是不必担心的。

另外,如果由于曾动过肠道切除手术而肠道减短以致传输时间减少,也会造成粪便中有食物的残渣。肠道减短只要不影响营养的吸收也无大碍。

而有些时候,粪便中有食物的残渣可是由于一些肠道的疾病所引起,尤其是伴有腹痛与腹泻时,更要多加注意。疾病如肠躁症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,此症也常伴有排便习惯改变。克隆氏症(Crohn’s disease)则是一种慢性、复发性、原因不明的肠道炎症性疾病。

胰腺外分泌功能不全(pancreatic insufficiency)是由于胰腺不能产生足够的消化酶以满足消化食物的需要。乳糖不耐症(lactose intolerance)者缺乏乳糖酶,未经消化的乳糖被大肠内的微生物发酵,引起腹胀、放屁等症状。

同时,未消化的糖分和发酵产物会使大肠内的渗透压升高,导致流入肠道内的水量增加,从而引起腹泻 。

总括来说,粪便中有食物残渣的原因有许多,需要经过详细的问诊与检查才能确定原因。

 

20190512_DrLiu
刘志伟医生(大肠外科)

 

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.刘志伟医生(大肠外科).2019.05.12
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