硬化剂治动静脉畸形免开刀须重复注射

医识力 - 13 August 2019

问：医生，我今年25岁，在我17岁下半年时，我发现左大腿疼痛不已，但病因不明。

之后我曾去咨询医生寻求治疗，可是医生却没有详细告知病情，只是告诉我有两种选择，第一是血管导管栓塞治疗，第二就是直接进行手术，可是我对手术没有信心，因此我选择了前者，3年前进行了这一项小手术。

根据医生在医药报告上所写“post left lower limb angiogram sclerotherapy”，但这句话根本不明白到底是什么？

以下是我的几个疑问：
Q1：请问根据医药报告上所言，到底我的左大腿痛是什么病因呢？为何在17岁至今疼痛一直没有改善，甚至还一点一点的增加？
Q2：请问这个小手术有哪些潜在风险及后遗症呢？我发现这个小手术似乎是没完没了，这些年来也花了不少钱。
Q3：请问直接进行手术是否可以一次过解决问题呢？
谢谢医生。

医生解答：
由于你提供的资料有限，我只能从中猜测两种可能性的诊断：
1）动静脉畸形（arterio-venous malformation）
2）先天性静脉曲张（congenital varicose vein）

而前者更有可能，正确的诊断只能在做了造影扫描才能确认。

根据你所列出的Q1与Q2，如果是动静脉畸形的话，那就可解释为什么读者需要重复接受硬化剂治疗（sclerotherapy)，因为那只是控制病情而不是根治。

动静脉畸形也会随着年龄的增长和重复的注射干扰而产生变化，可以萎缩或者增长。

如果小心地执行硬化剂注射，并不会带来什么大风险。

至于你所提及的Q3，如果想要手术切除的话，那么就需要看血管畸形所牵连的层面，还有手术后所带来的影响。

比如畸形血管只在皮肤下，那么根除就没什么大碍，可是如果畸形血管已经入侵肌肉或骨头，那么切除的话就会带来行动上的不便。

基本上我还是建议你和主治医生讨论好病情的进展，才作出更好的决定。