制酸剂ranitidine疑含致癌物马新禁售可以其他胃药取代

医识力 - 2 October 2019

问：你好，我是一名上班族，由于工作压力再加上饮食不定时，因此多年来都有肠胃不适的症状，甚至偶尔会有胃灼热或胃痛等问题，之后朋友介绍我吃含雷尼替定（ranitidine）的胃酸抑制剂，也从那时开始，只要胃不舒服，我就会自行购买它来缓解不适。

可是日前卫生总监却指出，有4种品牌的胃药被禁，其中就包括了我服用那一款，理由是它含有致癌成分，当消息传开后，身为此药的“忠实铁粉”我也不知该如何是好。

Q1：请问除了ranitidine，我还能选择哪些药物来缓解胃不舒服呢？
Q2：是否只有大马禁售此药？能否在其他国家如新加坡买到此药？
谢谢你。

药剂师解答：

日前大马卫生总监拿督诺希山指出，卫生部药剂管制单位发现含有低量N-亚硝基二甲胺（NDMA）杂质，而被新加坡指示召回的8品牌ranitidine药物中，有4个品牌在马来西亚注册销售，其中就有安保胃膜衣锭（Apo-Ranitidine），另外3个牌子分别是Zantac Tablets 150mg、Zantac Injection50mg/2ml注射液、Zantac Syrup 150mg/10ml口服液、Hyzan Tablet 150mg以及Vesyca膜衣锭150毫克（Vesyca Film Coated Tablet 150mg）。

该生产公司已被指示暂停供应与销售，直至药剂管制单位完成调查与评估，并作出进一步决定为止。

诺希山说，卫生部是接到新加坡卫生科学局通知，有关ranitidine药物含有低量N-亚硝基二甲胺杂质，至今除了新加坡召回8个品牌的ranitidine药物，欧洲药品管理局与美国食品及药物管理局仍在评估有关产品。

通常ranitidine药物用作治疗治疗胃灼热与胃溃疡，一般供数天至数周的短期服用；N-亚硝基二甲胺是源自nitrosamine的杂质，特定食物与饮料含有低量的N-亚硝基二甲胺，长期食用会提高癌症风险，尽管短期使用可能含N-亚硝基二甲胺的ranitidine药物，患癌风险很低，但卫生部仍不敢掉以轻心，由于继续治疗的利多于弊，因此诺希山也请正服用ranitidine药物者继续服用。

以下是关于你的提问解答：
A1：市面上还有其他的胃药可以代替ranitidine，但你必须先到附近的药行，咨询药剂师专业意见，并由药剂师进行评估后给予其他建议。

A2：大马卫生部正是接到新加坡卫生科学局通知后，才禁售这些药物，因此不可能在新加坡找到“它们”，其实如果是长期服用来缓解胃痛或胃部不适，建议你必须正视问题，可考虑到诊所或医院咨询医生，在诊断后给予正确治疗，而不是头痛医头，脚痛医脚。

最后也提醒你，在服用任何药物前，宜事先咨询医护人员，不鼓励自行去买药来服用，以免发生不必要的危险。