传统假牙易松脱覆盖式假牙失牙长者『新宠』

医识力 - 2 January 2020

医句话：

牙齿不只是用于进食及展现美丽的笑容而已，更重要的是口腔健康与身体健康息息相关，可惜，卫生部的调查发现，三分之二的大马成年人对口腔健康意识不高，这说明了国人和各界人士需要付出更多努力来提高口腔健康意识。

政府诊所发6.2万副假牙

“人的一生有两套牙齿，6岁以前的牙齿称为乳牙，而乳牙会在6岁左右逐渐脱落转换成恒齿，一直到12岁前后牙齿会全部换为恒齿。成年人都有32颗恒齿，包括8颗门牙（切牙）丶4颗犬齿（尖牙）丶8颗前磨牙和12颗臼齿（包括4颗智慧牙）。

很多人以为，恒齿并不永恒，并且会随着年龄的衰老而掉落，其实，牙齿是供人类终身使用的，未必全都会脱落，不幸的是，因为一些口腔疾病或意外，牙齿必须拔掉。

根据卫生部健康资讯中心在2016年发布有关长者口腔健康状况的调查，60岁至64岁长者平均剩下15.8颗牙或7.8%长者缺牙（牙齿掉光）丶65岁至74岁长者剩下14颗牙或11.1%长者缺牙丶超过75岁长者剩下10.4颗牙或21.4%长者缺牙。

调查显示，大多数的长者都面对掉牙的问题，而且缺牙的情况也相当普遍，平均每10名长者就有一两人有缺牙的问题。

调查指出，政府诊所截至2016年一共发出6万2352副全口义齿（俗称假牙），这也说明了有许多人都在佩戴假牙，因此，我们有必要提高口腔健康及正确使用假牙的意识。

缺牙不爱笑脸肌失支撑

有许多原因造成长者失牙，最常见的是龋齿（俗称蛀牙）和牙龈疾病。如果蛀牙严重腐烂就必须拔除，而牙龈疾病的发生是因为牙龈周围的牙菌斑丶牙结石丶缺乏卫生得到感染，或一些人有遗传性牙龈疾病，造成支撑牙齿的牙槽骨受到影响，使牙齿松弛和需要拔除。

其他失牙的原因还包括外伤丶牙齿发育不全或天生缺少牙齿等。

有些人觉得，我有32颗牙齿，缺少一两颗不是什么大问题，但是，如果继续不照顾牙齿的健康，我们最后还是会失去其他的牙齿。

成人会觉得缺牙的小朋友笑起来很可爱，但是，如果成年人或长者缺牙，情况就不一样了，多数缺牙的人会觉得很尴尬，甚至有社交困难的问题。

缺牙的人也不爱笑，因为脸部肌肉失去支撑，他们笑时会无意识地隐藏自己的牙齿。

缺牙影响咀嚼吃不好失营养

研究发现，牙齿状况不佳会导致饮食摄入不足，尤其缺牙的病人情况最显着，这是因为缺牙影响咀嚼和吞咽功能，造成病人无法进食足够的食物而营养不良和能量不足。因此，病人有必要接受治疗以得到假牙来取代失牙。

取代失牙或缺牙的治疗包括可摘假牙如全口假牙丶钴铬（Co-Cr）合金部位假牙丶丙烯酸假牙，可快速摘下和套上，适合缺牙或局部失牙者。

固定式牙桥（fixed bridges）即镶紧的假牙，当病人因为牙齿脱落或因疾病需要把它拔下，则需要安装一颗假牙，作为两颗牙齿的‘桥梁’，这类假牙是固定且不能摘除的。

下假牙易松脱

如果一个人失牙并希望得到固定牙齿的话，可以考虑植牙。首先，人工牙根会透过手术置入于缺齿位置的牙槽骨内，手术后约3个月后再置入牙冠。虽然植牙过程比假牙复杂，但是植牙完成后的牙齿与其他天然牙齿无异。

佩戴全口假牙的人多数会投诉说下假牙较容易松脱，这是因为舌头丶脸颊肌肉移动时使下假牙难以适应而松脱。有些很早就开始失牙的人因为牙槽骨收缩，导致下假牙容易松脱。

在这种情况下，我们会推荐植覆盖式活动假牙（implant retained overdenture），这种治疗是在下牙床相应位置上，于牙槽骨内植入植体，并在植体上接上固定装置，以连接上面覆盖的假牙，使之不易松脱和稳定。

假牙寿命3至5年

假牙佩戴一段时间后就会出现松脱的情况，这是因为病人的牙槽嵴高度减低，即使在新的假牙建成后也可能有松动问题。牙槽嵴如果继续收缩的话，假牙可能就不再合适佩戴了。

对于一些可摘除的局部假牙，现有牙列会因为一些因素如拔牙而发生变化，这是因为局部假牙多数需要靠天然牙齿的支撑才能发挥较有效功能。越多天然牙齿被拔除的话，可能旧的假牙已不再适合而需要更新了。

通常一副假牙的寿命是3至5年，这是因为我们的牙槽骨会收缩，而假牙的材质却不会，所以，我们让牙科医生检查，如发现假牙已经不适合，就要重新打造一副新的。建议民众应每6个月定时前往牙科进行检验。

有些假牙或许可以修补，有些假牙如果佩戴时严重松动，就不能只是修补而是需要重新订造。有时候，我们也会建议牙槽嵴高度降低的佩戴者使用假牙粘合剂，来减少假牙松脱的机会。

非所有人都适合植牙

佩戴假牙的人最常面对假牙松脱丶摇晃丶咀嚼丶发炎丶口臭丶溃疡的问题。这些问题都有连贯性，例如假牙因为牙槽骨收缩容易松脱，而容易松脱和摇晃的假牙使人无法有效咀嚼，并且容易因为咬合不全而致伤牙龈，造成溃疡。

没有佩戴假牙者每天都需要刷牙保持口腔卫生和健康，佩戴假牙者也一样，每天都要刷洗假牙，保持假牙的卫生，才能避免口臭和细菌滋长。

有时候，佩戴假牙者说话时感到不舒服，这是因为假牙不断往口腔内移动或置放不正所致，有些人甚至无法正确说出一些字句，旁人常常听不太清楚他们说些什么。

一项计算缺牙者咀嚼食物的次数来评估咀嚼能力的研究指出，拥有天然牙齿（28颗牙）的人只需要咀嚼14次即可咬碎食物，而全口假牙和种植覆盖假牙者分别需要咀嚼106和46次才能有效咬碎食物。

虽然种植覆盖假牙比全口假牙是治疗缺牙更好的选择，但是，并非所有人都适合植牙，例如血糖不受控制的糖尿病人丶癌症患者丶骨骼缺陷者丶重度吸烟者都是植牙失败的高风险群。

牙刷不适於刷洗假牙

正确使用假牙和清理口腔的方法：
1. 睡觉时脱下假牙，让牙龈休息，让口腔粘膜呼吸。
2. 脱下的假牙可进行清洗。建议在洗涤槽内置放毛巾，即使假牙在清洗时不小心掉落，也不会断裂损坏。
3. 使用软毛刷子彻底刷洗假牙。牙刷的刷毛较硬，不适用于刷洗假牙。牙膏中含有研磨颗粒，用来清洗假牙就使假牙表面留下刮痕，更容易附着残渣丶滋生细菌。
4. 把假牙放在容器中泡水。研究显示，假牙浸泡在清洁药丸的水中比浸泡清水更有效降低细菌的滋生。
5. 别忘了使用牙膏刷牙及牙线清理牙缝。缺牙者可以使用布或纱布清理牙槽嵴和牙龈。”

10成人9牙龈病

“佩戴假牙的原因是缺牙或失牙，而在马来西亚，缺牙或失牙的主要因素是蛀牙。早期的蛀牙如果没有得到治疗，腐蚀的洞孔就会扩大，最终在没有办法治疗下必须拔除。

导致缺牙和失牙的第二个原因是牙龈疾病。调查显示，每10名成人约9人有牙龈疾病，其他原因还包括发育不全和意外。

即使自认没有口腔的问题，每个人每年都应该前往牙科检验口腔至少两次，因为越早发现问题，治疗就越简单有效。

别小看牙齿，它是身体的一部分，牙齿或口腔健康也代表身体健康，如果失去牙齿，很多问题也会跟着来，例如无法良好说话丶唱歌，甚至无法良好进食而影响营养的摄取，所以，照顾口腔健康和具备一副良好的假牙是很重要的。”