感染流感48小时内服oseltamivir 抑制神经氨酸酶 防病毒逃跑

医句话:

流感是由病毒感染引起的,病毒在繁殖到一定的数量后开始想从原本的细胞内“跑”出去感染身体其他健康的细胞。不过在“逃跑”过程中,它需要用到一种叫做神经氨酸酶的物质,而抗病毒药oseltamivir正是通过抑制神经氨酸酶的活动,拖延病毒扩散速度。

这也是为何oseltamivir必须在感染后的48小时内开始服用的原因,因为在48小时后,病毒已经繁殖到一定的数量了,届时药效也就降低了一大半。

轻则疲乏 重则呼吸衰竭

“流感(流行性感冒)最常由A型或B型流感病毒引起的呼吸道感染性疾病。这么多年以来,人们对流感爆发依然感到恐慌是因为流感病毒能够透过空气飞沫和接触病毒污染物件来散播,导致流感能够在人群之中迅速传开和感染。

流感的临床特征和一般感冒并不相同,它能引发全身轻重不一的症状,从偶感疲乏到出现呼吸衰竭甚至死亡都有可能 。

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太迟服药 病毒繁殖量已攻顶

由于今年流感爆发的时期遇上抗病毒药物oseltamivir供应短缺,一夜之间人心惶惶, 政府和医院被指责办事不力,药商更被指囤积居奇,发灾难财。 其实,并非所有的病人都需要服用抗病毒药物。流感是由病毒感染引起的,它不同于细菌感染。病毒是直接进入我们体内的细胞里,把最初感染的的细胞霸占成它的家,然后在繁殖到一定的数量后开始想从原本的细胞内‘跑’出去感染身体其他健康的细胞。

病毒在‘逃跑’过程中需要用到它表层的一种物质叫做神经氨酸酶。如果没有这个神经氨酸酶,病毒无法从原本感染的细胞内‘逃出’,而oseltamivir正是通过抑制神经氨酸酶的活动,拖延病毒扩散速度。

这也是为何oseltamivir必须在感染后的48小时内开始服用的原因,因为在48小时后,病毒已经繁殖到一定的数量了,以量取胜,药物的效果也就降低了一大半。

多数病人3至5天内康复

Oseltamivir的作用只是说明缩短病期和减轻症状,并不能像抗生素一样,直接把病原体消灭。 所以病人在确诊流感后,可通过自我隔离和卧床休养来缓解病情,多数病人能在3至5天内康复,而全身乏力的症状可能会继续持续比较长的时间。

相比之下,学前年龄幼儿丶65岁以上的长者丶长期慢性病尤其是心肺功能相关疾病患者丶免疫系统功能低落的群体(例如化疗病人丶长期类固醇治疗患者丶HIV感染者)丶孕妇或者其他被认为有增加流感并发症风险的患者才是真正需要抗病毒药物oseltamivir的治疗。

面对流感的威胁,虽然能够使用抗病毒药物,但是最主要的防范措施还是接种流感疫苗。由于流感疫苗的保护作用在两周后起效,并且在6至8个月后开始衰减,因此建议每年接种,也确保体内的疫苗对当季的流感病毒有抵抗作用。接种疫苗的常见副作用包括注射部位红肿和类似感冒的症状。

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黄宏圣(Wong Hon Shen)
药剂师



须冷静思考 非人云亦云

在疫情的高峰时期,市面上总会出现让民众疯狂抢购的各种匪夷所思的抗流感圣品,例如2003年香港SARS疫情爆发时,民众疯狂抢购据说能‘解毒’的板蓝根。 而在今年我国流感季节时,两个在脸书被疯狂转发过十多万次的帖子,造成我国某品牌的杀菌喷雾剂被市民疯狂抢购,短短的半天的时间内,全国各城镇地区完全断货。

除了来自于市民对于疾病的恐慌,如今在社交媒体的推波助澜之下,这种一窝蜂不经思考的抢购行为造成了更大的不良社会影响。除此之外,还有各路人士推荐各自的抗流感方法,包括精油按摩丶在屋内摆满大葱大蒜丶穿神奇保健裤子和其他脑洞大开的方法。

更离谱的还有散播某区疫情恶化或者某间医院有多少人因为流感病逝等的假新闻。对抗疾病,我们需要冷静思考和听取专业的意见,而不是这些没根据的传言。

洗手20秒 如唱两遍生日歌

如果说一场疾病是社会可怕的天灾,那么这些散播不确实讯息的人是更可怕的人祸,其身不正,其心可诛。 所以,我们除了有流感疫苗和抗病毒药物为抗流感的武器,在流感爆发的季节,我们还得有思考能力,采取一些步骤以预防疫情进一步扩大。

第一:洗手
保持双手清洁是保护自己和家人避免感染的方法之一。 病菌可能在你触摸过被污染的物体后黏附在手上,然后透过揉眼睛丶搓鼻子丶摸脸颊嘴巴等重复性动作而被带入体内。洗手的方式可以是使用酒精性洗手液丶肥皂和自来水,而洗手的时间大约是20秒(差不多唱两遍《生日快乐》歌的时间)。

第二:戴口罩
减低病毒通过飞沫传播和减低吸入病菌的几率。

第三:隔离
除了患者自我隔离避免病菌散播,其他人也应该在流感季节避免去人群流动量大的地方如购物商场丶学校丶公共交通或者大集会,减低病毒传染的风险。”

流感3问:抗生素对流感无效

问1:没有发烧了,还需要继续吃完oseltamivir吗?
答:症状消失了,不代表病毒已经完全清除。病人必须服完整个疗程的抗病毒药物以清除体内残留的病毒和减少病情的复发(重复感染) 。

问2:既然有抗病毒药物,那么何必接种流感疫苗?
答:抗病毒药物可以在特定的情况下以预防感染为目的使用,例如感染风险高的医疗工作者,但是它并不能代替疫苗起到防疫作用,只是在被感染的时候能减轻病情和缩短病期。

问3:患上流感,能不能服用抗生素?
答:流感是由病毒感染引起的,而抗生素对病毒表层的神经氨酸酶并没有抑制作用,所以服用抗生素对流感病人是没有作用的。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
文:黄宏圣(药剂师)
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