星洲日报,活力副刊,养生,黄东来,中医 ,把脉,望闻问切

中医看诊非单凭把脉就开方 望闻问切必须综合

学中医第二年,一次同学聚会,朋友一时兴起主动伸出手,想让我帮他们把把脉,看看身体内在状况。类似的情景至今仍常发生,比如最近就遇到一位已婚的女性朋友,正在备孕,经期已经延后40天了,就开玩笑想让我透过把脉看她是否有了身孕。

我当下心想,她是古装剧看太多,以为只要大夫把到所谓的喜脉,就能诊断怀孕了。古代大夫是否真可以凭把脉就知道女子是否怀孕,目前无从证明。

有位病人曾告诉我,有回她陪朋友去看某中医,自己便也顺道咨询关于养生的问题。据说该中医师什么病史都没问,也不问症状,仅凭把脉就说她患了子宫癌,她顿时被吓得差点活不下去。后来她去了医院进一步检查身体,结果体检报告一切正常,从此,对那些不熟悉的中医师一律抱着怀疑甚至抗拒的态度,可见这样的经历会给人造成多大的误解和阴影。

确实有这样一些大夫,还没开始提问,一把脉就能粗略知道病人的体质和病情。那是因为这些大夫早在病人进入诊室那一刻,就已通过观察病人的外观和面色得出端倪,比如面色苍白或萎黄可能是气血虚弱的表征,接着结合把脉,便能对病人的体质摸清六七分了。所以当大夫随即跟病人大概点出身体某些小毛病的时候,病人往往会惊叹不已,这就是外行人觉得把脉神通广大的地方。

为什么中医把脉能知道身体的内在状态呢?把脉,又称为切脉,是医师用手按病人双手的动脉,通过把脉来探索由动脉搏动的显现部位(深、浅)、频率(快、慢)、强度(有力、无力)、节律和形态等综合形成的脉象。它是中医辨证的一个重要依据,为了解疾病体内的变化,分辨疾病发生的原因,推断疾病的变化和预后提供了临床诊断的重要线索。所以当体内发生病变,脉搏上会呈现出病理脉象。

西医临床物理检查手段也有“视、触、叩、听”

透过专业和有经验医师的把脉,可以探查出一个人的体内状况,但这并不是唯一的方法。西医的临床物理检查手段有“视、触、叩、听”。中医诊断疾病也有4个步骤,就是“望、闻、问、切”。“望”是观察病人的身体状况,包括面色和舌苔;“闻”是听病人发出的声音和气息;“问”是询问病人的症状和病史;“切”就是把脉。因此要全面了解整个病情,始终必须综合以上4个步骤。

中医看诊,是有流程有依据的,是得凭借好几年的正规中医专业课程与实习,以及在日复一日的行医经验中慢慢磨练出功夫。中医不是江湖术士,没有什么高深莫测的本事,所以假若有位大夫单凭把脉,二话不说就能神诊断并且胡乱开药,那不只太过儿戏,也让人不可置信啊。

黄东来
黄东来,中国陕西中医药大学中医本科毕业。目前于吉隆坡独立经营中医诊所。业余马拉松跑者,绰号“长跑医师”。

 

文章来源:
星洲日报 · 文:黄东来· 2020.06.05
Facebook Twitter Email+ Google+ Whatsapp Wechat

评论

The subscriber's email address.