切痔后排便肛门不适 未必手术后遗症  肛裂肠脱皆可能

问:我姓曾,今年47岁,大约两年前我做了痔漏手术,隔了大约一年后也做了内痔手术,现在每次排便后肛门处总感觉“顶住”,且是持续性的(那种感觉可持续一整天,除了睡觉),但没有便血也没便粘液。

我的饮食正常,腹部也没疼痛,回去复诊时(即肛门指诊)医生也说没事,也没摸到不寻常的物体,医生说是热气或手术后遗症。

Q1:这可能是手术后造成的永久性创伤吗?
Q2:如果说顶住的感觉些许还可以,但有时真的感觉强烈很不好受,该如何治疗呢?


 

医生解答:

目前医学进步,治疗痔漏的手术有多种,同样的内痔手术也有好几种,每一种手术的后遗症都有差别,由于来函并未说明目前肛门处“顶住”的症状在术后多久开始,也无说明之前进行的痔漏与内痔手术是用何种方法,因此在此未能进一步评论是否真的是手术后遗症。

除了手术后遗症,其他可能造成肛门处“顶住”的原因还包括肛裂和直肠粘膜内脱垂(内直肠脱垂)等。

前者可通过细心与详细的肛门视诊和指诊来诊断,后者则需通过动态磁力共振排粪造影(dynamic MRI defecography)以确诊,以下是针对你提问的解答。

A1:没有亲自检查,无法得知这症状是否与之前进行过的手术有关,因此未能进一步评论。
A2:如果可以找出原因,就可对症下药,但在还未找出原因之前,抑或是无法找出原因时,可以尝试涂抹局部麻醉凝胶以减轻症状,当然这只是治标不治本。

20190210_DrLiu
刘志伟医生(大肠外科)



 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.刘志伟医生(大肠外科).2020.09.06
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