每天两罐啤酒预期减寿5年·想要健康滴酒不沾最好

医句话:

7月杪,交通部提呈1987年陆路交通(2020年修正)法案,加重对鲁莽和危险驾驶的酒驾者和毒驾者的刑罚,其中只要酒精超标,都会被判强制性坐牢。此外,世界卫生组织把酒精列为一级致癌物,因此喝酒前先问问自己是否了解喝酒的代价,以及喝酒安全线在哪里,在厘清后才把杯中物放入口中。

“近年来由于手机拍摄功能不断提升,以及越来越多人对驾驶安全的警觉性提高,车上装有行车记录器也不在少数,从2017年至今,不时可从新闻或社交媒体上看到轿车在大道上逆向行驶的危险画面,甚至是酿人命伤亡事件等,撇开汽车故障或其他因素,醉酒驾驶是其中一大主因。

在社会一般的观点中,对于喝酒有以下定义,那就是酗酒肯定对身体不好,但适量饮酒却是对健康有好处,所谓‘小酌怡情,大饮伤身’,但从健康角度来看却是另一回事,世界卫生组织已把酒精列入一级致癌物质,同时权威医学杂志《柳叶刀》在2018年也刊登了一则关于喝酒与健康的论文,内容大意是喝酒没有‘安全量’,想要健康就得滴酒不沾。

可是为何会有适量饮酒有益健康的观点呢?这就必须追溯到1991年,当时美国波士顿大学进行了一项研究,经过多年观察及研究,适量饮用葡萄酒可以降低心血管疾病的风险,不过必须注意的是,这项研究存有偏差,结论并不正确,原来在这项研究中对照组中的人,并非一直不喝酒,而是有过酗酒的经历,或者是因为生病不能喝酒的人,换言之就是说对照组里的人本来就身体不好,因此才出现适量喝酒能降低血管疾病的结论。

根据最新《柳叶刀》的医学研究,在调查195个国家和地区从1990年至2016年的酒精消费水平、死亡及残障纪录,希望这项研究可以得出酒精与23种健康风险(如肺结核、乳癌及肝癌等)之间的关系;而在分析了全球2800万人的592项研究后,发现根本不存在‘安全’饮酒量这回事。

按照统计,一名男性每周摄取酒精超过350克(相等于每天两罐啤酒),他的寿命会减少5年,至于女性亦会减少4.5年,若是低于这个饮酒量,则会减少2年左右的寿命,这也打脸了持饮酒有益健康观点的人。

此外,研究也发现,仅在2016年一整年,酒精已导致280万人死亡,在年龄阶层介于15至49岁的人士,酒精是过早死亡及残障的主要危险因素,即头号杀手,造成死亡的主因有肺结核、癌症以及之前曾提及的交通事故如醉酒驾驶或自杀等,研究也特别列出,饮酒对男性的健康造成的伤害远比女性来得高。

另一点必须关注的是假酒问题,近年来我国执法人员不时取缔到兜售假酒的不法分子,去年6月期间,槟城及柔佛两地先后发生假酒中毒事故,仅在槟城因喝假酒导致甲醇(methanol)中毒已酿7人死亡的案例。

由于国情不一,在我国赌博业、烟草及酒精征收的税务一直居高不下,甚至烟酒赌的税务被戏称为‘罪恶税’(sin tax),因酒精的税务高就衍生出走私假酒的问题,再演变成假酒杀人事件,可悲的是这些死者多来自社会低下阶层或低收入一族,因此假酒问题亦是国家必须关注的课题之一。

世卫:酒精是一级致癌物

酒的历史可以追溯到人类祖先在农业初期,它甚至可能是除了水以外最为悠久的饮料,而当时酒是啤酒,主要的原料就是大麦,当祖先开始从事农业活动时,因着产量增加,越来越多的大麦吃不完而储存起来,在潮湿的储存环境下产生了发酵,形成了初期的酒。

通过谷物如大麦的淀粉发酵,继而转化成酒精,也因此酿酒的秘密就这样被发现了,说酒与人类历史息息相关并不为过。

从古至今,酒对各地文化习俗影响深远,比如说在中华文化里,商代酒池肉林、三国时代关羽‘温酒斩华雄’,唐代诗仙李白亦被称为酒仙,他‘斗酒诗百篇’堪称酒林一绝,以及王翰的《凉州词》内的‘葡萄美酒夜光杯,欲饮琵琶马上催’等经典名句,都是与酒有关;而在西方国家,文明摇篮的古希腊中, 柏拉图的《会饮》描绘了希腊哲人,在思考及辩论往往离不开葡萄酒,说明了酒文化并不限于在东方,甚至在宗教方面,酒也被赋予神圣的意义。

可是为何来到21世纪,世界卫生组织会把酒列为一级致癌物,甚至在医学界也鼓励‘想要健康,滴酒不沾最好’的观念呢?归根究底与个人能承受的底限,即喝酒的安全红线在哪里,以及了解喝酒的代价等有关。

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陈欣怡医生(Tan Sing Yee)
家庭医学专科顾问



法国研究:少量红酒降失智症风险

无可否认,之前曾提及的医学杂志《柳叶刀》的研究是非常全面及严谨,但是否喝一杯酒也不能呢?其实不同领域的专家亦持不同意见,在一项针对法国人的23年追踪研究发现,少量红酒能降低罹患阿兹海默症的风险。另外,在日本的研究也发现,适量饮酒能降低总死亡率,因此关键在于拿捏好‘少量’与‘适量’。

根据世界卫生组织的规定,男性一天不要喝超过两个标准单位的酒, 而女性则不要喝超过一个标准单位的酒。一个标准单位是355毫升的啤酒、或者是100毫升的葡萄酒,或是30毫升的烈酒。

只要不超过这个量,喝酒的风险是可以粗略不计,以目前市面上的啤酒而言,一瓶啤酒就已322毫升,而男性或女性有多少人可以做到喝酒时仅喝2瓶呢?别忘记,女性的分量更少,也就是一瓶足矣。

诚如剑桥大学(University of Cambridge)教授斯皮格霍尔特(David Spiegelhalter)所言,‘没有绝对安全的驾驶水平,但政府不会不让人们开车;没有绝对安全的生活方式,人们也不可能不活了;即使没有所谓的安全饮酒量,也不能让人们不喝酒了。’

以医者身分而言,每个人喝酒都必须了解其代价,选择一个你能承受的底线,当然如果你本来都没喝酒,那又何必去蹚这趟浑水呢?李白是唐朝时代的酒仙,二十一世纪的今天已无需用杯中物来彰显自己的魅力或身分。”

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**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2020.09.17
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