无法根治但可改善 黄斑瘤非癌症 复发率达40%

问:医生,我要询问关于我的皮肤问题,不知道是什么原因,我的眼睛周围出现很多黄点,而且越来越多,附上相关照片和报告给医生过目,以下是我的疑问:

Q1:这种粒状物体可以用药膏祛除吗?
Q2:要如何预防它再生呢?
Q3:是否可找皮肤科医生把它去掉呢?是否会留下疤痕呢?



医生解答:

尽管黄斑瘤(xanthelasma)是眼睛周围肿块最常见的原因之一,但是它必须与其他肿块区别,包括癌症如汗管瘤(syringoma)、脂溢性角化病(seborrheic keratosis)以及粟粒(milia)。

黄斑瘤可以通过临床诊断,它的团块颜色偏黄,表面光滑,如有所怀疑,我们则必须进行皮肤活体组织切片(biopsy)。

大多数情况下患者可能患有高胆固醇,但是有些患者的胆固醇也可能正常,高胆固醇的原因可能是遗传或者由饮食、药物、糖尿病或甲状腺疾病之类的疾病造成。

值得注意的是,黄斑瘤是良性的,所以它不会变成癌症,但是它会影响患者的生活质量并引起心理困扰;对于胆固醇水平异常的患者,则应开始口服药物治疗它。

激光可以用来改善病情,但无法完全消除它,由于眼睛周围的皮肤稀薄,它可能会导致疤痕或色素沉着,因此必须谨慎地进行激光,如果将激光射入眼睛,则会影响患者的视力,如果在采取所有预防措施的情况下正确地进行,此激光则很安全。

其他改善的方法包括化学剥离(chemical peel)、电灼(electrocautery)及冷冻疗法(cryotherapy),这些方法具有较高形成疤痕和色素沉着的风险,如果肿块较小,也可以考虑用手术割除,此外患者必须了解黄斑瘤的复发率高达40%。

 

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庄伟明医生(皮肤科)

 


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文章来源:
问医.庄伟明医生(皮肤科).2020.10.11

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