射精后无精液 治疗因人而异

问:医生,我今年66岁,来自雪州巴生,我目前面对一些男性困扰,希望获得医生解答及建议。

大概在2年前,我已经和太太分床睡,从那时开始就没有性生活了,不过偶尔会有自慰的习惯。

在一年前,当时我自慰射精后还是会有快感,但却发现没有精液,只是一到两滴透明液体流出来而已。

Q1:请问这是身体出了什么毛病吗?抑或是步入更年期的症状呢?
Q2:如果是有事,那应该接受什么治疗呢?


医生解答:

在过去,男性射精后发现没有精液的提问并不多,但如今医生发现越来越多人谈及此事,不过必须注意的是,这类情况不太可能与任何潜伏的癌症有关,因此患者无须为此感到沮丧或恐慌,但如果是想要传宗接代的年轻小伙子就必须注意,因为这或许与生育能力有关,必须尽快咨询医生特别是泌尿科医生,以找出病因及解决方法。

延迟射精(Delayed Ejaculation,DE)的定义不明确,也属比较罕见的男性性功能障碍,其症状是很迟才射精;无法射精(anejaculation)则是指射精时没有精液,这些情况常常让患者和他们的伴侣感到忧心不已,对于想要怀孕的夫妇更是感觉努力受挫。此外还有一种症状为逆行射精(retrograde ejaculation),它的情况是在性交时能达到性高潮,同时也有射精感,但却没有精液从尿道排出,而精液流回膀胱随着尿液排出。

对于以上的情况有很多病理因素,可是尽管有这么多的报道,对于确切的发病机制却仍在摸索中,因此至今没有一套针对延迟射精或无法射精的诊断黄金标准,医生的问诊才是诊断的关键所在。

不过有几个潜在原因是有可能的:

  1. 不明原因、特发性(idiopathic)。
  2.  一些药物比如治疗前列腺肿大(BPH)的α交感神经阻断剂(α-blocker)可造成逆行射精。
  3. 神经系统受损,比如脊髓损伤、长期不受控的糖尿病等。
  4. 以经尿道内视镜电刀前列腺刮除手术(TURP)治疗前列腺肿大,或者是腹膜后淋巴结清除术(Retroperitoneal Lymph Node Dissection,RPLND)。
  5. 心理因素:在治疗上因人而异,包括心理干预、药物治疗甚至是针对不孕男性的特别治疗等,对于有计划与另一半生儿育女的年轻小伙子,建议可咨询助孕中心,目前针对不育的男性有不同的方法,比如前列腺按摩、前列腺导尿、阴茎震动刺激、甚至从输精管或附睾抽取精子等,当然这些方法并不适合已不打算怀孕的年长患者。


总之,射精后没有精液的因素很多,建议咨询医生找出原因,倘若医生诊断后没有危险情况,可以采取保守的措施;如果有面对生育问题,特别是年轻小伙子,最好是咨询助孕中心的医生为佳。

20200712_DrOng
王展翼医生(泌尿科)


 

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.王展翼医生(泌尿科).2020.12.20

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