T3及T4过高TSH偏低  甲亢几率高

问:我现年50岁,早前曾去做了体检,根据该体检报告我的情况还算健康,不过促甲状腺激素的指数却在0.346mIU/L。
Q1:我的情况是所谓的甲减吗?
Q2:我在日常生活中有哪些需要注意的呢?
Q3:按照我的情况是否需要戒口呢?
Q4:我该如何改善我的情况呢?
附上相关报告希望获得医生指点。

 


医生解答:

对于你的情况和提问,我想综合起来回答会比较合适,由于你在来信中并没提到是否存在基础疾病,或是否长期服用什么药物,以及是否曾有甲状腺的既往病史,因此可能无法针对性地解释为什么你的促甲状腺素(TSH)偏低,也难以给你个体化的治疗建议,这点希望你能理解。

甲减(hypothyroidism)或甲亢(hyperthyroidism)一般上是以血液中的游离Free T4(或与Free T3)来判断,如果纯粹是甲状腺疾病,那么由大脑分泌的TSH通常会表现出跟T3、T4相反的情况,意即当T3、T4指数升高超过正常值时,TSH降低,这是“甲亢”。

而“甲低”或“甲减”则是T3及T4指数低于正常,TSH升高。

回到你的情况,若你的T3及T4正常,只有TSH偏低,这是偏向于预示“甲亢”(subclinical hyperthyroidism)而非“甲减”。

这种情况可发生于原患甲低或做过甲状腺割除术、口服放射碘治疗后,正服用甲状腺素药的患者。

另外,长者由于更年期或出现大脑-荷尔蒙中枢调节变化的原因,也可能会出现短暂性的TSH降低,一般无需特别治疗,只需在2至3个月后追踪复查即可。

日常生活上请你不必过于忧虑或戒口,遵照正常的均衡饮食,避免吃太多盐渍或腌制食品及贝类海鲜,维持适量运动和平衡作息就可以了。

除此之外,建议你可以观察是否出现焦虑心悸、常冒汗、消瘦等症状,若存在这些症状,短期内可复查甲状腺功能(包含Free T4、TSH),再决定是否需要进一步诊治。

 

20190203_DrQiu
丘桦真医生(普通科)



 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
 

文章来源:
问医.丘桦真医生(普通科).2020.12.27

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