睾固酮低下 除了用药还有其他方法吗?


问:医生,我现年65岁已退休,这些年来我感觉自己做事力不从心,和我同年的好友每周相约去走山,可是我却必须拒绝,因为我总觉得自己有心无力,不想拖累别人。此外我的脾气也不是很好,无法集中精神,我患有糖尿病,有固定吃药,情况不至于太严重,血压也还好。

前阵子朋友看到我经常无精打采,于是就建议我去咨询医生,在诊断后,医生告知我是内分泌失调,说什么睾固酮水平低,过后就建议我要补充睾固酮。

Q1:请问什么是睾固酮水平低呢?有哪些影响呢?
Q2:如果不要补充睾固酮,有哪些生活中的习惯或方式可以改善呢?

谢谢。


医生解答:

睾固酮水平低于正常水平是由多种不同因素所构成,睾固酮是通过人体产生的一种激素,它是通过男性睾丸来产生。睾固酮除了会影响男性的外在及发育,亦会刺激精子产生及性欲等,对于肌肉和骨骼形成也至关重要。

当一个男性随着年龄逐渐增长,其睾固酮的分泌量会逐渐减少,根据美国泌尿协会的统计,每10名60岁以上的男性中就有2人的睾固酮水平是低于正常,到了70岁及80岁后,会增加至3人,换言之,年龄是其中因素之一。

根据美国食品及药物管理局(FDA)的数据,正常的睾固酮水平是在300至1000ng/dL,一旦某一位男性的睾固酮水平低于正常值300ng/dL时,即可诊断为睾固酮水平低下,这也意味着他可能会经历一系列症状,包括你所提及的有心无力、易怒、无法集中精神等。此外也包括性欲降低、勃起功能受影响、体毛脱落、肌肉及骨质密度降低、忧郁及没有动力等。

除了上述曾提及的年龄增长之外,也包括肥胖(obesity)以及代谢症候群(metabolic syndrome)等慢性疾病。根据计算,当男性迈入30岁后,其睾固酮分泌量每年会下降1%。

此外,一些人天生有克氏症候群(Klinefelter Syndrome),此症也被称之为次雄性症候群。这可能会使他们的睾固酮水平在出世后就较低,再来是睾丸创伤史、因癌症或睾丸扭转而必须切除睾丸、放疗或化疗后造成激素紊乱、身体受感染、自身免疫性疾病或滥用药物等因素都会造成睾固酮水平低下。

而想要通过生活方式来优化睾固酮水平的方法其实并不多,最常见就是维持健康均衡的饮食,其次是保持足够的锻炼,另外也要避免抽烟及减少喝酒,纾解压力及有足够和优质的睡眠。

至于从医学角度来看,则有几种方式可通过药物来增加睾固酮水平,包括注射、口服、外用凝胶及放置药片在皮肤等,各种不同的治疗方式都有它的效果及适合的人士,但值得注意的是,任何一种方式都有副作用及潜在风险,包括加剧睡眠窒息症、皮肤生疮、乳房变大、刺激前列腺增生、睾丸收缩或精子减少等,严重的话甚至会有血栓的伤害。

而医学研究也发现,睾固酮疗法有增加心血管疾病的几率,因此我的建议是,当你要进行任何一种治疗之前,必须咨询你的泌尿科医生为佳,在了解情况后才决定哪一种治疗方式。

 

20200524_DrLo
罗华伦医生(泌尿科)



 


温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.​​​​​​​罗华伦医生(泌尿科).2021.01.10
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