慢性鼻窦炎需开刀吗?

问:我有鼻窦炎而时常导致鼻塞并引致头痛,有没有什么药物是可以舒缓或解决鼻塞呢?

答:鼻窦炎(sinusitis)可分为急性、慢性鼻窦炎2种,累及发生炎症的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较多见,患者往往会出现鼻塞、流涕、头晕、头疼等一系列的症状,对患者的工作和生活造成严重的影响。常见的治疗方法包括:

一、口服抗组织胺(anti-histamine)或口服抗组织胺加黏膜血管收缩剂药物
这类药物可作用于体内的组胺受体,减少组胺的效应,从而减轻身体对过敏原的过敏反应,可帮助鼻腔黏膜消肿、缓解鼻塞等症状。

二、外喷药物如血管收缩剂或鼻内皮质类固醇 (Intranasal Corticosteroids, INCS)
适用于鼻窦炎合并严重鼻堵塞,由于其抗炎特性,可以缓解急性鼻窦炎的症状,并加速其恢复。患者必须清楚知道外喷用法、用量和期限以避免副作用和反弹性鼻塞。

三、外洗辅助治疗 :例如鼻腔冲洗(nasal saline irrigation)、黏液促排剂。

四、中医治疗
根据患者的体质和病情,辩证后可选用针灸或清热解毒、化湿窍通、益气排脓的中药以改善鼻腔的环境,而减缓症状。

五、手术治疗
当药物治疗不佳,才有可能需要以手术进行治疗。如果因过敏性疾病导致的慢性鼻塞,需注意远离花粉、尘螨、霉菌孢子、宠物的毛发或空气中的汙染物等过敏原,以有效控制过敏性鼻炎。

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陈诗欣注册药剂师
 

文章来源:
问药 · 陈诗欣(注册药剂师)· 2021.01.14
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