螺内酯为保钾利尿剂服用期间勿过量摄钾

謝慧麗 Cha Fueh li - 1 October 2021

问：想知道螺内酯的药物风险，请问这个药物是预防中风的吗？

答：螺内酯（spironolactone）在我们的肾脏会影响体内的醛固酮（aldosterone ），从而增加水分和钠从体内排出，维持血压的高低。因此螺内酯也被简称为其中一种利尿剂，这种利尿剂会增加体内钾（potassium）的吸收，因此分量的拿捏非常重要，定时到诊所或医院检查身体的状况是必须的。

螺内酯常用在治疗高血压，当体内血压得到控制，可以帮助预防中风、心脏疾病和肾脏疾病。一些心脏衰竭的患者，尤其是充血性心脏衰竭会导致身体肿胀影响呼吸问题，螺内酯也可以帮助改善此症状。

因为是利尿剂，因此医生或药剂师一般会建议在早上服药，以免晚间出现尿频症状。一般上，在正确的剂量，服用者不会有严重的副作用。但是，如果患者服用此药物期间还有麻木刺痛感、肌肉疼痛、心律过快、心悸、嗜睡、减少或无法排尿、颤抖、呕吐、呼吸急促、意识混乱请马上停止服用药物，然后请示医生。

在安全用药这一环，除了正确的剂量，药剂师也鼓励服用者进行一次药物评估（medication review），一般的药剂行都可以免费提供此服务。因为药物也可能会和食物、保健品或其他药物产生相互作用。比如说，我之前有提到螺内酯会提升血液里的钾。因此服用期间，特别注意有没有其他的药物或食品也可能提升身体里的钾。一些降压药物比如说依那普利（enalapril）也可以提升身体里的钾，另外市场上一些综合维生素也可能含有额外的钾。

曾经我有一名顾客服用螺内酯时忘了和诊所的医生的交代，在一次因为尿道发炎而服用了柠檬酸钾（potassium citrate）药水。结果他感觉浑身不舒服、想吐及头晕，心跳也不规律。庆幸的是，药剂师及时发现这药物相冲事件，医院里的急救人员也马上可以做出最正确的治疗。

另外要提醒的是，如果忘了服药且已经快到下次服药的时间，不应该补服，而是继续按照规定的时间服药，以免过量。若你不确定，其实可以请示邻近的药剂师，他们会给你适当的建议。