中风后“有口难言” 把握复健黄金期失语症或有望治愈

謝慧麗 Cha Fueh li - 9 July 2022

医句话：

失语的主要原因是中风，有25%至40%的中风患者会出现失语症。然而，失语症也可能是由于大脑受损或脑疾而引起，其中包括脑部外伤、脑瘤、脑部感染和神经疾病造成的严重伤害，其中最著名的例子就是德国赛车手舒马克（Michael Schumacher）及美国演员布鲁斯威利士（Bruce Willis）。

“失语症是一种语言障碍，指人失去了一种或多种理解、语言交流或阅读和写作的能力，但失语症患者的智力不受影响，仍然可以思考并观察周围环境。

混合型最严重

失语症是复杂的语言障碍症状，这是因为失语症的类型是根据大脑受伤或损伤的位置而分类，所以，失语症对每个人的影响因人而异。失语症通常分为3种类型：

第一型：接受性失语症（Receptive Aphasia）
这类型的失语症患者可以听到对方说的话，但不明白当中的意思，严重者可听成另一种语言。虽然这类的患者可以对答如流，但患者却不知话语里当中的意义，甚至在讲话过程中用错词句却未被注意到。

这类的患者能够根据当时的情况、对方的语气、面部表情或手势接受信息，但所理解的信息与声音却是杂乱无章。轻微者能够理解简短的对话，但一旦面对较长的信息，即使患者将简短句子组合也难以完全理解。

第二型：表达性失语症（Expressive Aphasia）
患有这类失语症的患者可以听到及理解对方的信息，但难以选择正确的词句表达。这类的患者对同一类别中的单词感到困惑，例如‘座位’及‘桌子’，或者可能与发音相似的词感到混淆，例如‘管子’及‘罐子’。

中度或严重的患者会用一些关键词帮助他们表达所要说的，如‘在’、‘对’或‘好’，举个例子，‘我的饭‘在’了，我想吃饭。’当患者意识到这些不完整的词句后，他们会容易因而沮丧与难过。另外，这类的患者也难以理解复杂的信息。

第三型：混合型或全面性失语症（Global Aphasia）
这类型是混合了第一型与第二型的失语症，也是最严重的失语症类型。这类型的患者可能已经失去理解能力，并很少说话了。

失语的主要原因是中风，然而，失语症也可能是由于大脑受损或脑疾而引起，其中包括脑部外伤、脑瘤、脑部感染和神经疾病造成的严重伤害。

25%至40%的中风患者会出现失语症。失语症经常发生在成年人中，有15%的65岁以下的成年人患有失语症，85岁及以上的患者更增加了43%。然而，这疾病可能发生在所有年龄层、种族、国籍和性别上，这取决于个人的健康状况，例如糖尿病、高血压、心脏病等。

医护人员会使用正式与非正式筛检方式，评估患者语言能力。非正式筛检方法也就是问诊，医护人员会透过问诊了解病患身体状况，之后才为患者做正式的筛检，以评估患者是属于哪一类型的失语症。

言语治疗助恢復逾60%

首6个月是失语症的治疗黄金期，因此及早诊断极为重要，只因越早接受治疗，康复进度就会越快，所以只要知道患者是属于哪一类型的失语症，我们就可为患者做出针对性的治疗方案。

言语治疗（speech therapy）能让失语症患者恢复至少60%以上，少数患者更可完全康复，患者可否完全康复取决于患者中风后对脑损伤程度，多数的中风患者需要更长的时间才能康复。

另外，也胥视患者的脑损伤的位置及范围，损伤范围越大，失语症就会越严重。也需要考量患者的年龄，岁数越大，恢复进度也会越慢。

当然，患者更需要积极完成疗程，一般疗程为3至6个月，轻微失语患者在完成疗程可恢复正常的生活，所以我都鼓励患者每天都需要接受治疗，通过激励患者，推动病患快速恢复。

支援小组帮助患者

家庭成员的支持也是重要的一环，家庭成员有力支持能让患者展开积极性的一面，加快康复进度。有些患者的家属想通过辅助品或食疗帮助患者，但对我而言，最好先接受整个言语治疗疗程，在服用辅助品之前，最好先咨询有关专科医生或营养师。

现在马来西亚仍无相关的官方协会，不过脸书有支援小组帮助失语症患者，这小组称为‘AIM Aphasia in Malaysia’，网址为www.facebook.com/AphasiaInMalaysia/。目的是提高大众对失语症认知，此小组非常活跃，且提供大量有关资讯，举办线上活动，与病患或照护者交流，分享病例故事，也会为失语症患者筹款。这小组并不只是开放给失语症患者，也欢迎中风患者与家属参与。