【健康医疗网】幽门杆菌非致病菌？AI癌筛提升诊断准确性

幽门杆菌已经证实与胃溃疡有直接关联，大约90%胃内有幽门杆菌者会导致慢性胃炎，发生黏膜变化，近一步得胃溃疡，而与胃癌的关系则占约30%左右。

台北医学大学严明芳教授和台湾大学公共卫生学院林庭瑀博士分享，幽门杆菌本身并不是致病菌，而是当胃内环境因饮食习惯不当或是其他不利因素改变，使其菌种发生作用所致。目前证实幽门螺旋杆菌是唯一能在人体胃部中存活的细菌，研究发现，多经由口腔传染、环境汙染、饮食习惯所致。

临床经验发现，正确服药14天后，成功除菌率可达90%以上。中国一项随机分派试验探讨根除幽门螺旋杆菌是否可以预防胃癌，在与对照组相比，10年后接受抗生素治疗组罹患胃癌的风险降低13%。45岁以下年轻族群，成功消除幽门螺旋杆菌使胃癌发生率显着降低35%，死亡率降低43%。

但仍须考虑广泛使用抗生素需评估抗药性的问题，抗生素治疗适用于幽门螺旋杆菌高盛行国家，低盛行国家如美国可针对高风险族群进行筛检。

在人工智慧（AI）兴起之前，医疗领域已探索如何在病前识别高风险人群，并透过筛检发现早期病灶，进行及时介入治疗。过去内视镜检查可能漏诊部分病灶，而AI则能用先进的影像分析技术，提升诊断的准确性，并辅助医生在手术中更精确地切除肿瘤，避免过度治疗或复发风险。

此外，AI还能预测不同患者治疗后的反应，进而从中选择最合适的治疗方式，包括化疗剂量和手术切除等医疗措施。

传统的胃镜检查虽然有效，但其侵入性与高成本使得普及筛检变得困难。AI技术的引入，尤其是多模态AI模型，不仅能将患者分为有无癌前病变，还能进一步区分低风险与高风险的族群。对于无癌前病变的患者，可以避免进行不必要的胃镜检查；而对于高风险的患者，则可以建议进行更密集的检查，确保及早发现并治疗。

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