药物失效·手术可治青光眼！

急性：数小时即可失明！

慢性：拖延治疗会瞎眼！

在所有眼疾中，有“视觉小偷”之称的青光眼，是其中一种非常严重的眼疾。患者若没有迅速治疗肯定失明。一旦失明后就无法逆转了，非常可怕！

在大马境内，目前大多数的眼科医生，都是使用药物治疗青光眼（glaucoma）。

当一种药物无效时，他们就更换另一种药物，因为他们不擅长使用手术治疗青光眼。

事实上，要有效地治疗青光眼，必须采用双管齐下的方式：

1.使用药物以降低眼压和使房水能够顺畅流出去。

2.如果使用药物无效，就必须动手术，把一支细细管子（shunt）植入眼球里，通过管子而使房水能够顺畅地流出去，眼压降低后，患者就不会失明。

早期患者如果寻医治疗，疗效就会非常好。晚期患者就比较困难，因为病情已严重。我要劝告公众人士，必须每年检查眼睛，一旦发现有青光眼症状，应立刻治疗，就能获得根治。

青光眼可分成2大类：

1.慢性青光眼

（1）开角型慢性青光眼（open-angce chronicglaucoma）。这是最多人患上的青光眼，它是缓慢进展的。首先，患者看不到一件物体的周围景物，逐渐地恶化到中间部份。最终，就全部模糊和完全看不见了。

患者的眼睛排出房水非常缓慢，眼压就会增加。逐渐地破坏双眼的视觉神经（optic nerves）。

由于这种青光眼的进展非常缓慢，因此，许多患者都不知道而拖延求医，直到恶化和完全失明。

慢性青光眼还有一个特点是，除了眼压低之外，也有患者的眼压会升高。当眼压升高后，就会压住神经线。可是，就算患者的神经线已被压了10%、20%，甚至30%，患者还是很难察觉的，因为视觉范围非常缓慢地缩小，从周围慢慢地缩小到中间部份。换言之，患者已看不到景物的周边部份了。

如果神经线被压到90%，只剩10%视觉，那已是晚期青光眼，非常难以治疗了。

因此，每个超过40岁的人，都必须每年去检查眼睛，就能知道自己是否已患上慢性青光眼。而慢性青光眼是最普遍的，大约占80%，它的外号是视觉小偷。它会慢慢地偷去你的视觉，一直到你发现后，它已偷去90%视觉了。剩下10%，眼睛就快失明，非常可怕！

2.急性青光眼

（2）急性闭角青光眼（acute closed angle glaucoma）。它在眼角膜处的开口非常狭小，排水量也很小，因此，被叫作闭角青光眼。

它的症状是患者突然地感觉到眼睛周围出现剧痛，视觉模糊、头痛、红眼、恶心和呕吐。

开始时，只有一只眼睛受到影响。不过，每一次发作时，视觉就会跟着减退。

数个小时内就会失明

如果没有立刻降低眼压的话，视觉就会在数个小时内丧失，病人就永久地失明了。

正常视觉指数是：21。如果超过50的话，就会失明。

虽然急性青光眼只占约20%。不过，大约有50%盲者是由急性青光眼造成，可见它是非常危险的。

糖尿病也会导致青光眼，因为患者眼球血管缺氧之故。当眼睛缺氧时，它就会生出新血管，以为可以协助吸收氧气。不过，这是不能的，因为新血管太过危弱之故。新血管会伸延至眼角膜之处，导致眼压过高，就引发青光眼了。

2手术治疗法

基本上，青光眼有2种手术治疗法。

第1种：在眼角膜处开刀，打通房水流出通道。这叫作“小梁切除术”。（trabeculectomy）。患者眼睛有了通道后，可以排泄房水。不过，眼睛康复后，患者需要使用眼药水或药片，以协助控制眼压。急性青光眼可以使用这种方法治疗。

第2种：把一支管子（tube）植入眼球内作为通道，使房水能够顺畅地流出。

这是一种非常难做的精细手术。管子必须使用一种特别的东西，把它包了2层才植入，它才不会脱出，同时会更为完美。

做这种手术，需要约3个星期后，才能知道手术是否成功。因为通过手术割开一个切口，人体会生出斑疤栓塞住切口，因此，我们必须使切口不会生出斑疤，才算成功。医生是用药水打针以消除斑疤，这叫作与斑疤作战（fighting with the scar）。

设谘询网站
发表过11篇论文

在大马近3千万人口中，约有30位青光眼专家。来自马六甲的眼科专科李明月医生就是其中一位。她会选择攻读复杂困难的青光眼专科是因为她的上司。

“当时，我的上司认为，许多眼科医生做青光眼手术时，手术技巧不够完美，他感到不满意。他认为我的手术技巧比较完美。因此，建议我专攻青光眼手术专科。就这样，我用3年时间专攻青光眼，最终成为“青光眼专家”。

去英国攻读青光眼

在2010至2012年的3年时间里，我去英国专攻青光眼。当时，我是前往英国伦敦的Moorfields眼科医院攻读。它的眼科是举世闻名的，我于2012年考获眼科院士资格，说起来也很幸运。

病人来自全东南亚

返回大马后，我就开始用外科治疗青光眼。同时，再设立一个网站讲解使用手术以治疗青光眼的特点，旨在使国内外患上青光眼的男女，知道使用手术是可治疗青光眼的。

自从网站设立后，青光眼患者就从四方八面到来寻医治疗。印尼华人最多，其次是东马沙巴和砂拉越病人。当然，大马半岛的病人也很多。

迄今为止，我已经发表了11篇学术论文，这是我非常引以为荣的一件事。

 

 

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。