肾脏病患痒不停 对症仅治疗 换肾可根治

医生,你好。我是个肾脏病患,最近身体一直很痒。

Q1:请问我需要注意哪些生活习惯?抑或接受哪些治疗呢?

A1:肾脏病患常会有尿毒性瘙痒症(Uremic Pruritus),这导致他们在疾病中经历着瘙痒难耐的过程,大大减低了生活素质。

造成尿毒瘙痒症的真正原因以现代医学而言,尚未完全清楚。可能原因大致上分为几个:

  1. 由于肾脏病患失去了肾脏代谢废物的功能,继而造成包括了尿素和肌酸等含氮的分解物,存积在体内,导致皮肤上出现尿毒霜。
  2. 钙磷离子不平衡,造成副甲状腺机能亢进(Hyperparathyroidism),导致磷酸盐(Phosphate)结晶积于皮肤下。约65%肾脏病患面对周边神经功能异常的问题。这也有可能导致皮肤瘙痒的症状。
  3. 一些病患皮肤上发现肥大细胞(Mast cell)数目比一般人增加许多,这些细胞活动后,使到皮肤组织胺(Histamine)增加,造成瘙痒症状。
  4. 一些肾脏病患的表皮切片显示汗腺及皮脂腺萎缩,造成皮肤干燥。这也有可能导致瘙痒症。

洗肾患者最根本的治愈方法是肾脏移植。曾有病例报告显示,病患在肾脏移植成功后,全身性瘙痒症状完全根除,由于并非所有人有机会

接受肾脏移植,仍有其他治疗方法舒缓瘙痒症状,如下:

  1. 皮肤照护与保养:对于皮肤干燥者,可涂抹保湿性强的油性物质如凡士林(Vaseline)或是润肤剂(emollients),建议使用中性或偏酸性肥皂。
  2. 外用药物治疗:局部类固醇药膏是最普遍使用的药物,但是长期使用也有其副作用。若是使用一段时间仍未有显著改善,则最好寻求医生诊视。
  3. 口服药物:抗组织胺(Anti-histamine)是最常见及普遍的处方药物。也有研究显示,Gabapentin这一种治疗慢性疼痛的抗癫痫药物,对尿毒瘙痒症也起了很好的疗效。

以上几种方式皆为对症治疗(Symptomatic treatment),无法真正治本,而最根本的治疗,仍是肾脏移植。

吴奕品医生 普通家庭医学科
吴奕品医生  普通家庭医学科

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报.2017.10.29
Facebook Twitter Email+ Google+ Whatsapp Wechat

评论

The subscriber's email address.