问医

唐云华/8招改善长期失眠

问:我长期失眠,常常躺在床上很久很久都无法入眠,这样的情况断断续续已有30年之久了。

而在近几年可能是因年纪大了,今年已64岁了,也咨询了好多位医生,有西医也有中医,但失眠问题却依然无法改善,最终须时常吃安眠药才能入睡,请问我还能怎样呢?

医生解答:

失眠的起因有多种,包括更年期荷尔蒙失调、生理节律混乱、自律神经失调、环境因素,噪音或光亮、心理社会因素、工作生活压力大,精神焦虑、特定药物等,都可能会导致失眠。

如果你已试过中西医调理还是无法改善,或许可以从自律神经和荷尔蒙失调着手,并搭配以下几个方法来努力看看:

问医

黄德威/全植物性饮食 多吃坚果豆类 高尿酸适合吗?

问:黄医生你好,之前阅读了你解答一个读者关于糖尿病及心衰的问题,文中有提及“全植物性饮食”(whole food plant based diet),我想更多了解这种饮食是否能改善我的健康问题。

我今年46岁,体重90公斤,没有三高,但尿酸指数稍高,当时医生有建议我少吃红肉,可是之前是过年,因此也没放在心上,但在过年期间同学聚会,有人就提及说之前就是因尿酸问题造成痛风,严重时一年有2到3次,最后就是吃药,然后从饮食方面(他采取全植物性饮食)下手才获得改善。

我想知道的是,全植物性饮食是否能改善我的尿酸问题?只是植物食物是否会造成营养不均衡呢?再来我的工作是销售,经常在外,我要如何摄取到足够的营养以及饱足感呢?还有我须注意什么呢?谢谢医生。

脑脊神经

总是记不起?突然语塞?易迷路?轻度认知障碍 38%变阿兹海默症

医句话:
轻度认知障碍(MCI)的症状比正常衰老更为明显,可是又不足以被诊断为阿兹海默症或其他类型的失智症,但全球医学统计显示,每年有大约10%至15%的MCI患者会发展为失智症,因此,医生需以神经影像学技术检测病患的大脑结构或代谢的变化,以帮助诊断和评估MCI。

“轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是指一种较轻,与正常衰老相比更为严重的认知功能下降状态。根据一项研究,65岁以上的人口中,约有15%至20%的人患有轻度认知障碍。

记忆力减退仍能自理
MCI的主要表现是轻微的记忆、语言、注意力、空间感、控制情绪等认知功能下降,但这种下降并不足以影响日常生活和社交活动。MCI的患者可能会感到有些记忆力减退,但他们仍然能够进行独立生活和处理日常任务,如烹饪饭菜或购物。

MCI的症状包括:

口腔牙疾

严重呼吸困难长肿瘤 智齿长歪卡住宜拔掉

医句话:

智慧牙长于口腔最后方,上下排各两颗,是最后长出的牙齿。逾90%的人都会长智慧牙。大多数人智慧牙的生长无异常,不过若它“长歪”了或被卡在牙槽骨内,则会引发诸如蛀牙、感染,甚至导致肿瘤等的问题。为免演变成复杂的病况,我都建议将有问题的智慧牙拔除为佳。

“婴孩在6个月大时开始长牙,两岁时长出乳牙,约20颗,直至6岁以上即长出恒牙,取代所有的乳牙。一般上,至成人时有32颗牙齿,上下各16颗,惟有些人则可能少了一两颗或多出一两颗;另一种较稀有的情况是天生不长牙,或是牙齿生长形状异常。

90%以上长智齿

人们常被智慧牙(wisdom tooth)困扰,它也被称智慧齿,其长于口腔后方、上下两排的牙齿,一般上下排各两颗。简单来说,即第二臼齿之后,因此亦有人称它做第三臼齿(third molar)。超过90%的人会长智慧牙,年龄为18至30岁。

根据美国国家医药图书馆的数据,高达72%的瑞典人至少会有一颗智慧牙生长异常。

问药

萧文雄/黑面马根水煎服可治风湿?

问:听说黑面马根水煎服一天2次可以治风湿关节疼痛,是可行的吗?

答:黑面马(Plumbago zeylanica Linnaeus)又称乌面马,多年生蔓性攀援状亚灌木,归属蓝雪属(Plumbago)。其中拉丁名plumb-,与铅(plumbum)相关,意指汁液涂抹在皮肤会使皮肤变为有如铅之灰黑色的特性。不属于“中药”但属于“民间草药”。草药开雪白的花朵,亦有白花丹、白花藤的别称。民间用在祛风、止痛、散瘀、消肿、通经、解毒及杀虫。

黑面马的植株全草含化学活性成分蓝雪素(矶松素)等黄酮类的醌类化合物等。醌类化合物有白花丹素(plumbagin)、3-氯白花丹素(3-chloro-plumbagin)及双白花丹素(3,3’-biplumbagin)。醌类化合物等虽为活性成分,也是有毒成分。含量较高部位在叶及根,尤其叶、根液接触的皮肤患处会引起红肿及脱皮,外用会使皮肤变灰黑色,久敷易造成皮肤溃烂。

依据卫生单位的报告,大剂量内服或长期服用可能对肾脏具毒害性,达中毒剂量时可引起中枢神经系统麻痺致呼吸抑制、血压下降及心搏停止。误食会导致麻痺、孕妇流产、家畜致泻等。

问医

林仁吉/确诊染疫皮肤发痒 中医4招治皮疹

问:我58岁,7天前确诊COVID-19,现在没有发烧,只是轻微咳嗽和鼻塞,只是一开始皮肤发痒,有吃止痒药,过后又重复,为何确诊会出现皮肤痒呢?是否可以吃中药呢?

医生解答:

感染COVID-19后会引起多种症状,包括发热、咳嗽、呼吸急促、乏力、肌肉疼痛、喉咙痛、失去嗅觉或味觉等。

皮肤症状虽然不是COVID-19感染的典型症状,但有些患者可能会出现皮肤症状比如皮疹、瘙痒等,目前为止,研究人员并未完全了解COVID-19皮疹的机制,一些可能的机制包括:

问医

陈伟璋/头皮牛皮癣不断剥落 药用洗发水无效 或需类固醇洗剂

问:近来我发现女儿的牛皮癣好像越来越严重,之前因学业问题她一直申诉很大压力,甚至有次还看到她在房间哭泣,身为母亲也不晓得该怎么办。之后她的牛皮癣就开始不断剥落,就算用不同的洗发水也无效,附上相关照片给医生过目,也告诉我们到底该怎么办呢?


医生解答:

问医

陈惟䔗/面罩已足够 2岁以下不建议戴口罩

问:我也不晓得自己是不是太过焦虑,其实从COVID-19爆发以来,我就不敢让宝宝踏出家门,就算真的逼不得已要出门也是全副武装,包括戴上口罩、眼罩以及其他防护设备等,所以有时会感觉自己好像有问题。

Q1:我是有为宝宝准备合适的口罩,但他每次都会把它掰开,因为很不舒服,我该怎办呢?
Q2:每次看到宝宝戴口罩后,脸上就会留下一些红红的痕迹,身为妈妈很心痛,该怎办呢?
Q3:我是否太焦虑呢?


医生解答:

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医识力

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