任何人都应该注意保持饮食的均衡，但对失智病人而言，照顾者如何使他们能摄取到均衡的营养，更是重要，因为他们完全没有自行选择“该吃”什么的能力，大部分病人更是连“想吃”什么东西的意愿都没有，这个时候，照顾者在提供食物上要有通盘的思考。
养分是否足够当是首要考虑，但使用各种高热量的补品也不是绝对必要，有时反而会造成病人的便秘，因为便秘而造成不适，得不偿失。
其实若是年纪大的人，本来需要的量就不会太高，让病人可以固定摄取到容易吸收消化的食物是最主要的原则。如不一定要吃饭，可以在易消化入口的稀饭中加上番薯，麦片加牛奶或是豆浆也很营养，材料要天然最好，但不必花太多钱迷信常常是骗人的“有机”。
另外，香蕉是老人家最好的朋友，最好每天至少一根，因为它不但有相当的养分和热量，还有助软便，这对因缺乏运动而常会有排便困难的老人家和失智病人都非常有帮助。
食物是维持身体的必需品，失智病人除了厌食之外，还可能有吞咽困难引起的可能并发病，这也是照顾者要特别小心之处。
医句话：
世界卫生组织将每年5月的第一个周二定为“世界哮喘日”，旨在提高全球对哮喘的认识，推动疾病管理与护理的改善。今年世界哮喘日的主题为“让所有人都能使用吸入式治疗”，呼吁消除获取治疗的障碍，让每一位哮喘患者都能接受及时和有效的治疗。要知道哮喘若未妥善治疗，可能影响患者的日常生活，甚至儿童的正常发育。许多家长因担心吸入型类固醇会影响孩子身高而擅自停药，反而让哮喘反复发作、病情加重，对成长造成更大伤害。
“医生，我的鼻子好像变大，下巴也变宽了。”40多岁的王先生说，“我本来没有发现，但是前几天去参加同学会，有好几个人跟我提到这个状况。”
“方便让我看看你的身分证吗？”医生说。
经过比对，患者的容貌的确和年轻时不同，进一步检查确定诊断为肢端肥大症，磁力共振检查显示有脑下垂体肿瘤，于是便安排手术治疗。
脑下垂体出现肿瘤
肢端肥大症（acromegaly）较常发生在中壮年族群，但是患者可能在较年轻时就已经发病，只是因为症状变化较为缓慢，不容易被察觉，因此确诊时间往往比较晚。奇美医院内分泌及新陈代谢科黄伟辅医生指出，肢端肥大症的主要原因是脑下垂体出现肿瘤，肿瘤分泌过多的生长激素和类胰岛素生长因子（IGF），而刺激身体某些部位增大。
当生长激素分泌过量，小孩的身高会异常增高，至于已经停止生长的成年人来说，过多的生长激素会使器官增大，例如下巴变厚、鼻子变大、额头变宽、嘴唇增厚、舌头增大等。黄伟辅医生说，患者的手与脚可能变得粗大，形状类似“香蕉手”。
由于增大的速度相当缓慢，患者自己和每天见面的朋友，通常不会注意到这些变化，但是多年未见的友人可能就会注意到患者的脸型或体态改变。
问：Loratadine如何帮助缓解过敏症状？
答：氯雷他定（loratadine）是一种第二代抗组胺药，主要通过阻断H1组胺受体来缓解过敏症状。过敏反应发生时，机体的免疫系统会释放组胺，这种化学物质会与细胞表面的H1受体结合，导致炎症、瘙痒、鼻塞、流涕和打喷嚏等过敏症状。
氯雷他定通过选择性地阻断H1受体，防止组胺与它结合，从而减少或消除过敏反应的症状。这种作用可以有效缓解季节性过敏性鼻炎（如花粉症）和慢性荨麻疹（如皮肤瘙痒、红疹）等疾病的表现。
作为第二代抗组胺药，氯雷他定的一个重要特点是不容易通过血脑屏障（BBB），因此很少引起嗜睡等中枢神经系统副作用。同时，它的作用时间较长，一次服用后效果可持续24小时，使它成为缓解过敏症状的安全、便捷选择。
在马来西亚，氯雷他定属于C类药物，必须由药剂师或医生开处方才能购买。
失智病人常出现走失的情况，到了后期，他们虽不再有自行出外走动的能力，但令人惊讶的是，他们在自己家中都会“走失”，而这真的和家的大小无关。
当然他们不是真的走失了，只是，你可以发现病人的认知能力不断流失，他不知道自己睡的床在哪里，不知道洗澡要在浴室洗，走到马桶前也不知该做什么，什么时候要吃饭，当然，更不知道要去哪里吃。
所以，照顾者等于是他的分身，必须提醒他做所有的事，并且带着他一起做。如病人可能睡觉的时间愈来愈长，什么时候该带他们上床，叫他起床吃饭等等，如果他还可以做一些简单的事的话，如种花或折纸等，一定要和他一起做，但通常到了后期，病人多半很难专心做完一件事。
另外，很重要的是要每天注意病人大小便的情况，这不只和每天吃的食物有关，更可了解他们的排泄是否顺畅，要不然他们想拉就拉，只会增加照顾者的工作量。也就是说，从大小便观察病人的健康状况，并借以调整饮食，这是照顾者除了每天带病人“上厕所”之外，同时可以做的事。
问：家中长辈今年85岁，之前因脚掌蜂窝性组织炎住院接受抗生素治疗。返家后初期仍可自行行走，但约2至3周内，逐渐出现食欲减退与体重下降的情形，目前已无法自行行走，须长时间卧床，由家人协助喂食。
Q1. 若再次就医，应进行哪些检查才能厘清目前的身体状况？
Q2. 近期已安排X光、验尿与抽血检查，当时发现有缺血与低钾现象，因此医院安排输血与补充钾剂，后续检验报告显示一切正常。但目前症状仍无改善，想请问还有其他建议的检查项目，以找出造成虚弱与无法行走的原因？
谢谢。
问：针对上次的解答，16岁孩子因课业压力和考试感到焦虑和失眠问题，请问是否能够看普通医生拿药吃以解决他的失眠等症状？
现在的普通医生都具备应付焦虑症，忧郁症等精神疾病的知识和专业。所以是可以带孩子去看普通医生，然后和医生讨论孩子是否有焦虑症，需要什么治疗。
当然我们也需要了解孩子失眠的问题，因为失眠就是焦虑症的其中一个症状。我们不鼓励让孩子只用安眠药来治疗失眠，我们追根究底就是需要把这个焦虑症给治疗，失眠的问题也会因此慢慢地康复起来了。
1.保持规律睡眠
问：你好。我是69岁的退休女教师。大约五六年前，我开始面对口腔溃烂的烦恼。起初是在脸颊内、嘴唇、牙龈，现在舌头也常出现。每次出现溃烂，两个星期后就会痊愈，但另个地方又来了，一个接一个，长期来几乎每天都有溃烂，非常痛苦。曾经看了医生、中医，甚至口腔专科、耳鼻喉专科都没有个结果，都说压力、睡眠的问题。我也验血，癌症指数正常。也看过营养师吃了各种维生素、保健品都没改善，生活品质大受影响。我已经不知道怎么办，该看什么医生？希望你能给我一些意见，谢谢。我的问题如下：
Q1. 应该看什么科医生？
Q2. 日常生活要注意那些食物可吃或不可吃？
希望陈医生能尽快回复我的问题，帮我解决烦恼，谢谢。
问：我已经患有糖尿病超过20年，目前正接受胰岛素注射治疗。大约半年前，我的脚经常感到麻木和发冷，当时我尝试以热敷方式来缓解症状，没想到不小心烫伤，结果形成一个难以愈合的伤口。虽然我已经到医院接受伤口处理，但伤口却逐渐扩大、肿胀，导致我几乎无法行走，也穿不上正常的鞋子。我非常担心最终会面临截肢的命运。请问中医对此有什么较好的治疗方法吗？
答：你半年前脚经常感觉麻木发冷，很可能是已经患有“糖尿病性神经病变”，这属于糖尿病常见的一种并发症，多达50%的糖尿病患者可出现这种并发症。这是由于长期的高血糖所引起的神经损伤，最常见于神经末梢，如腿、脚、手指的神经，患者可出现麻木、疼痛、发冷、灼热、无力、蚁行感、对温度变化感知能力减弱等症状。
由于神经受损，皮肤对温度变化感知能力减弱，糖尿病性神经病变患者不慎烫伤的事故十分常见。若不幸造成较大的溃疡，久病不愈，加上糖尿病患者足部神经、血管基础不好，则很容易演变为糖尿病足溃疡（Diabetic Foot Ulcer，DFU）。
你问医生答
现场问题摘录
讲题：椎间盘突出 脊椎侧弯——选对疗法 保持灵活度
日期：15/3/2025（周六）
主讲人：脊椎外科顾问黄宗杰医生及李志坚医生
主持：营养师陈燕霓
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1）为何一个人会无缘无故发生椎间盘突出？椎间盘突出是否一定要接受手术治疗呢？
答：椎间盘突出事实上是椎间盘退变过程中的第三个阶段。椎间盘的内部由髓核构成，并由外层的纤维环包裹，就像汽车的充气轮胎。
