“医生，我的瘀青又跑出来了。”60多岁的陈女士一边说一边拉起袖子秀出手臂上的瘀斑。

她是免疫性血小板减少症患者，已经有十几年的病史，因为病情的关系长期需要使用低剂量类固醇，虽持续回诊监控，但血小板偶尔还是会降到很低的状况，让她有点担心。

台北荣民总医院内科部输血医学科陈玟均医生指出，免疫性血小板减少症（Immune thrombocytopenia，ITP）是一种自体免疫疾病，患者的免疫系统产生自体抗体攻击自己的血小板，使血小板数量减少。正常的血小板数量约15至40万/μL，而患者的血小板数量可能只有数万/μL，甚至只有数千/μL，因此会增加自发性出血的风险。ITP的发生率约十万分之五，较常发生在15岁以下、60岁以上，或自体免疫疾病患者。

当患者血小板降低时，皮肤容易出现出血点，或是一片一片的瘀青，因此可能需要调高类固醇的剂量，然而在使用较高剂量的类固醇后，患者常感到生活品质变差。陈玟均医生说，类固醇、免疫抑制剂还有血小板生成药物都是治疗的选项，患者可以检视自己的状况或对于生活品质的期待，与医生沟通适合自己的治疗。

长紫斑黏膜出血

问：我之前吃低剂量阿司匹灵后，就很容易瘀青，想问阿司匹灵与瘀青有关系吗？

答：阿司匹林是一种非处方药，也被用作抗血小板治疗。它常用于预防心脏病和中风等血管疾病，功能是阻止血小板凝结，从而降低血液凝结的能力，减少血栓形成的风险。

服用阿司匹林的确可能会增加出血的倾向，一些情况下包括碰撞会受伤时出现瘀伤。瘀伤是由于血管受损导致出血，在组织中积聚而形成的紫色或蓝色斑块。

每个人的体质和反应都不同，因此对阿司匹林的耐受性也会有所差异。如果你发现在服用低剂量阿司匹林后容易出现瘀伤，我建议你向医生咨询。他们可以评估你的情况并给出适当的建议。此外，如果你出现严重的瘀伤、持续出血或其他不寻常的症状，你应该立即寻求医疗帮助。

 

肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。然而，大家往往会忽略或鲜少关心肠道的健康。特别是当大便出血或呈黑色，一般都是自行判断为痔疮，甚至购药治疗，却不曾咨询医生。最终，这可能就演变成病人永远的憾事。