星洲日报,活力副刊,养生,特约专栏,吴奕品,黄疸

新生儿黄疸普遍

一对年轻夫妻抱着刚出生5天的宝宝来到诊所,两人嘴角露出一丝幸福的微笑,却也遮掩不住掛着深深黑眼圈的一脸倦容。喜得麟子的喜悅与几天不眠不休所受的煎熬成了对照。新手妈妈围着红色峇迪沙笼缓缓走入,新手爸爸怀里抱着还在襁褓里的小娃儿。

“宝宝第三天开始黄疸不退,政府诊所医生检查后说黄疸程度还没超标,只需要观察。可是我们一家人都很紧张,那天让他吃了珍珠粉,还是没改善。做月婆说是因为我的母乳造成,停了母乳也没多大帮助。昨天带他去问神喝了符水,也不见好转,真的不知该怎么办。”

当新生儿血液中胆红素过高,肤色就会呈现黄疸情形。新生儿黄疸一般可被归类为生理性黄疸及病理性黄疸,而当中与母乳有关的包括了早发性母乳黄疸及母乳性黄疸。大家或许不知道,超过80%的新生儿都会出现暂时性的黄疸,而其中大多数是生理性的。

◎生理性黄疸
生理性黄疸一般在宝宝出生后第二天左右出现,并会在第5天左右达到最高峰,然后逐渐消退。新生儿由于代谢胆红素的肝脏酵素尚未成熟,加上新生儿体内红血球原本就比成人更多,而且壽命较短。因此当较多老旧红血球被分解时,血液中胆红素自然会升高而造成黄疸。生理性黄疸一般不会对宝宝造成不良影响,只需要验血观察,不需要治疗。

◎病理性黄疸
病理性黄疸则会在宝宝出生后24小时内出现,或是黄疸持续超过2个星期仍未消退。这一类黄疸发生得太早,胆红素升高速度过快,则需要接受治疗。血液中胆红素过高,可造成宝宝脑核性黄疸(Kernicterus)而导致脑部受损。最常见的病理性黄疸是溶血性疾病所引发。这包括了母子ABO及Rh血型不合以及蚕豆症(G6PD Deficiency)。照光治疗(Phototherapy)是最常用的治疗方法。若仍无法控制病情,则需要进行换血治疗(Exchange Transfusion)。其他较罕见原因则包括了代谢性疾病,肝胆构造或功能异常等等。

◎早发性母乳黄疸
早发性母乳黄疸也被称为母乳不足所导致的黄疸,多数在宝宝出生后一星期内发生。其主要原因乃是喂养姿势不当或其他因素导致宝宝母乳摄取量不足,继而引发肠蠕动缓慢,延缓胎粪排出,排便次数与分量随之减少。由于胆红素因排便减少留在肠道内会被重新吸收入体内血液中,便会使得血清胆红素升高。而最有效的解决方法是尽量增加母乳喂养量。

◎母乳性黄疸
至於母乳性黄疸,大多出现在宝宝出生一周以后,而且必须是排除了其他原因后才能确诊,是排除性诊断。一般认为母乳是导致母乳性黄疸的主因,可是其真正病理生理学其实至今尚未明确。此外,并未有任何证据显示母乳性黄疸会对宝宝带来伤害。因此,请不要刻意停止母乳喂养,別错失了送给孩子最珍贵的礼物。

新生儿黄疸极为普遍,自己的宝宝一旦出现黄疸,应该前往医院或诊所寻求专业判断。若存在任何病理因素,则需对症下药。切记,小宝宝在6个月之前肠道尚未完全成熟,全母乳喂养可让肠道维持适合益生菌生长的环境,起到一个“保护膜”的作用。在这个阶段为宝宝提供母乳以外的各种东西,即便是山珍海味或是珍贵补品,也未必对宝宝有益。

符水?可別使黄疸覆水难收。

吴奕品
【悟医良品】吴奕品(Dr. Goh Aik Ping),曾服务於新山苏丹依斯迈医院麻醉部门,现为家庭医生兼飞行医生、新山区圣约翰救伤队医疗官。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

 

文章来源:
星洲日报 · 特约专栏: 吴奕品· 2017.12.01
Facebook Twitter Email+ Google+ Whatsapp Wechat

评论

The subscriber's email address.