中药“四大药”.常用又效捷

中药里头有所谓的“四大药”,意指临床上最常用又最有效的药,在五行里这四药有纲领众药之意。即麻黄(青龙,温而升散)、石膏(白虎,凉而降敛)、黄连(朱雀,寒而散下)和附子(玄龟,热而升补壮阳)。如果医家能够掌握这四味药的应用,不单让药充份发挥它们应有的功效,及时缓解患者的不适,亦能进一步提升本身的用药水平。

懂得制药的中医师林玉成说,好比麻黄性味辛、微苦,温,归肺、膀胱经,素可发汗解表,宣肺平喘及利水,擅于宣散,是治疗感冒风寒和麻疹透发不畅,风疹身痒、咳嗽、气喘等的佳品。麻黄外形色青长瘦像青龙,为汗药与风药的领头药,所有其他汗药、风药如荆芥、羌活、薄荷、香薷和青蒿等药都归于麻黄旗下。

“源自硫酸钙矿石的石膏向来长于清肺胃热,能清热泻火,凉营降火,收敛生肌,对治温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦躁及胃火亢盛所致的头痛、牙龈肿痛等颇有良效。石膏外形壮如白虎,为凉药与降药的领头药,所有桑叶、菊花、生地、玄参、牛膝、白芍、麦冬、珍珠、羚羊与滑石等药都归于石膏旗下。”

他说,性味苦寒的黄连刨片外表看来就像一条条的火凤凰尾巴,为泻火解毒的要药,因为其有6大作用,包括泻心火、泻中焦湿热、诸疮必用、清热燥湿等,用于治疗湿热内蕴、胸中烦热痞满、热病高热、热毒疮疡等。黄连为泻火泄气的领头药,所有大黄、芒硝、黄芩、黄柏、栀子、龙胆草、苦参、射干、浙贝、丹皮、银花、连翘、熊胆及牛黄等均归于黄连旗下。

“始载《神农本草经》的附子药性刚燥,走而不守,却能助心阳以通脉,中温脾阳以健运,下补肾阳以益火,故是温里扶阳的珍品,临床多用来治疗风寒湿痹、厥逆亡阳、肾阳不足、畏寒肢冷等症,作用彰显。附子外形有点像三角圆锥,皮色黑如海龟,为升补气血的领头药,所有肉桂、当归、熟地、北耆、党参、鹿茸、人参、干姜、半夏、厚朴、花椒、阿胶、枸杞、红枣甘草等皆归于附子旗下。”

临床经验也很丰富的林玉成强调,黄连和附子均是很纯正的药,医家应用这些药时要多留意配伍和分量,就能发挥其更大的功效。

“人是活体,一吃补了哪脏的药,就会泻哪个对立的脏。比如吃补肝药就会泻肺脏,因为肝升肺降,肝温肺凉,二脏功能是对立的。吃补心药就泻肾及吃补肾药就泻心脏等等。所以,用药时要考量很多方面,才能药到病除。”


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文章来源:
星洲日报‧2017.05.04
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