如何选择体检项目?

问:我是一名30岁女性,向来无病无痛,因此近年都没有做身体检查。请问体检的种类有哪些?几岁开始适合做?

答:广义来说,体检就是身体检查,其中涵盖问诊病史、测量体征(如:血压脉搏、BMI)、物理性检查(如心肺部听诊、身体各部位触诊)、血尿(或包括粪便)化验检查、影像检查(如胸部X光、腹部超声波)。体检种类因应不同的需求有职前/就业前体检、大学入学前体检、保险/银行借贷前体检、外国入境体检等等;检查项目也各不相同。

近年来坊间流行的年度例行体检,则主要针对一些常见的可预防性疾病(如糖尿病、高血脂症)和一些病发率较高的癌症(如乳癌、宫颈癌、大肠癌)进行筛查。所以事实上体检的对象,不仅仅局限于患过重病、开过刀或入院过的人,而是面向大众尤其是处于亚健康水平却自觉无病无痛的多数人。目的是对疾病早发现早治疗,减少并发症的发生,以达到良好的预防。

问:像我这年纪,需要做体检吗?

答:综合前述所提关于体检的概论,体检除了看年龄和目前自觉身体状态之外,更重要得考量病史,如体重有否超标?有什么不良嗜好?有性关系吗(多个性伴侣的话,可能要筛查性传播疾病)?家族病史如有B型肝炎或贫血症,这些要素都能作为第一次体检的指引,依此来选择检查项目。

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丘桦真医生
体检谘询

问:面对林林总总的体检项目,我应如何选择?

答:目前有不少医疗中心积极以配套形式推广体检,但配套包含的检查项目并没有统一标准,有些配套也未必有一套完整的临床指南作为依归,所以提供的体检配套都不尽相同。这里列出几项前提供参考。

1.配套内容的设计虽不完全依照指南,但仍按现有的医学文献和数据如病发率作为参照,主要针对常见病。

2.体检配套并非个体化设计,随着家族病史或个人病史及烟酒嗜好不一样,检查项目可能因此有所加减才能比较全面地涵盖疾病筛查的重点。

3.体检项目的分类大致有几点:

a)化验检查。如验血验尿,反映身体器官的功能性状态,所以无法一步到位单凭化验指数诊断出某种疾病。例如肾功能(尿素urea、肌酸酐creatinine)正常不表示没有肾肿瘤或肾结石。

b)影像检查。如X光片、CT、乳房X光摄影(mammogram)、超声波,反映有关器官的结构性或解剖学形态,查看大小、肿瘤、结石等。

c)内窥镜检查。如胃镜、大肠镜可直视内腔,若见异常还可同时割除或取样送检。

d)其他。如心电图、跑步机压力测试(treadmill stress test)、肺功能检验、听力检验等。

文章来源:
星洲日报‧2017.07.01
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