爸爸肺癌末期,应该抢救吗?

问:我爸爸(45岁)在2年前被诊断患上肺癌。前两个月入院时,只是胸闷憋喘,在入院两天后出现双眼视力下降。这个月进入加护病房是因为意识不清楚、血压下降。

医生说肺癌已转移到骨头及脑部,算是晚期肺癌,寿命还剩3个月左右,告诉我要有心理准备。请问我能在这件事上做些什么吗?

答:根据这位家属所提供的资料,患者是一名患上肺癌两年,治疗无效、多处转移进入末期且存活期预估为3个月左右的病人。首先这里要说的是临终关怀处理并没有标准答案,做法会因人、时、地因素而有所不同,这里提供的见解可能一时听起来会有些难以接受,但却是务实的做法。

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黄学谦医生
重症医学科

问:我该为我爸保守治疗,还是不惜一切代价延续他的生命?

答:家属第一件事就是要取得共识,依家庭能力看患者想要在中央医院、私人医院或是在家里接受治疗(三者间有效率、治疗主导权、患者隐私与舒适程度上的差别)。接下来就是要让患者走完人生最后一程,让患者见到他想见的人,去他想去的地方或是让他做想做的事,这时候患者存活期长短与否反而变得不重要了,让患者留着美好的回忆离开是目前儿女们应该能做到的,毕竟癌末患者最重要的就是要善终,最后要说的是临终关怀才适合这位患者,不是所谓的保守或积极治疗。

针对这位患者,可以预见他会有呼吸、饮食、精神、疼痛、体力与心理方面的问题,此时家属可以多陪伴他给予心理与精神上的支持。临床上则可以让医生给予患者氧气、点滴、补强体力药,增加胃口药以及止痛退烧药等。

至于说到后来是否要为患者插上鼻胃管、尿管,进行微创手术如引流胸水、腹水甚至是化疗,免疫治疗或施行急救复苏术等,则需要家属与医生,彼此开家庭会议取得共识后方能执行。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧2017.07.08
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