带原病毒未必发病 多数性病皆可治疗 迅速就诊最重要

案例:

45岁的著名艺人威廉即将与未婚妻订婚,不过,他在婚前进行体检时发现对性病呈阳性反应,令他感到非常焦虑,决定去找皮肤科医生确诊。

他告诉皮肤科医生,他并没有任何感染性病的症状,包括生殖器也无异样,不过,血液检验报告却显示,他对疱疹病毒呈阳性反应。

威廉非常徬徨,不知是否要终止与未婚妻的婚约,也不断在抱怨另一名伴侣把性病传染给他。

体内疱疹毒阳性≠患上性病

“性传播疾病(简称性病)被民众视为一种不可被公开讨论的禁忌,就像著名小说或电影《哈里波特》里让所有巫师都不敢直呼其名的“伏地魔”般,令人闻风丧胆。事实上,性病并不如想像般可怕。

常见的性病种类有单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染丶生殖器疣 (genital warts)丶衣原体(chlamydia)感染丶淋病(gonorrhea)丶滂虫性阴道炎(trichomoniasis)丶梅毒(syphilis)及人类免疫缺乏病毒(HIV)。

HSV及生殖器疣可说是皮肤科临床最常见的两种性病。当一个人受到疱疹病毒感染后,体内免疫球蛋白M(IgM)会在感染的数天内升高,并在两个月内降低,偶尔IgM在下降后会回弹至可侦测水平。

另一个称为免疫球蛋白G(IgG)的抗体则会在感染约三四周后上升至可侦测水平,并且永久存在。换言之,HSV IgG呈阳性不一定是指活跃病毒感染,有可能与之前的感染有关。

最近我国一次的HSV感染病发率调查报告是在1981年公布,61.4%的受试者体内的HSV抗体呈阳性反应,意即每100人就有60至70人是带原者,但不表示患上了性病。

一型多属遗传 二型性交所致

大多数感染HSV的患者没有任何症状,一些患者则会出现喉咙疼痛,口或嘴唇丶生殖器也会溃疡丶起泡。较罕见的症状是出现在新生儿丶脑部或眼睛。

HSV分为一型和二型,其中HSV一型常见发生在新生儿或婴幼儿身上,他们是从父母身上受传染,即使只是亲吻或单纯的肌肤之亲,婴幼儿也会得到感染,而HSV二型的感染多是性行为所致。

无论是否出现症状或无症状,患者都有可能通过亲吻或性行为传染 给孩子或性伴侣。

感染了HSV后,病毒会一直潜伏在体内无法治愈,当感染者处于压力丶免疫能力低弱时,病毒就会发作,并出现口腔溃疡丶生殖器起泡等的症状。

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治疗可缓和 不治也消失

HSV患者可以感到庆幸的是,这些HSV症状将随着治疗而获得缓和,一些患者即使不作任何治疗,症状也会随着时间消失。

通过口服抗病毒药物,患者可以减轻症状或缩短症状发生的时间。

有的病人每月总会复发一次,每次复发必影响生活作息和品质,因此,医生建议患者每日口服抗病毒药藉以防患。

不幸染上性病的患者应尽早确诊和接受治疗,因为几乎所有性病都可以得到治疗,包括HIV(俗称爱滋病)如今已可以通过治疗得到控制,只是未能治愈。

单一性伴未病变 也有感染风险

生殖器疣俗称椰菜花或菜花,曾有一名25岁的女性患上生殖器疣,外阴长出一颗如椰菜花般大的生殖器疣,而且情况已有6个月之久。

为什么这名病人患病那麽久才来就诊,其中最大的原因是她感到羞耻,也担心染病的事一旦被父母知道后就会受到责备。
为了不让父母知道,这名患者私下安排,在手术治疗结束后到朋友家小住几天。由此可见,染上性病对许多人而言是如何的耻辱。

以上患者就是因为行动困难,每跨前一步都感到下体疼痛难耐才想要解决问题,这也是唯一让她决定前来接受治疗的原因。

患者坦承自己只有一名性伴侣,对方也没有病变症状,她不明白自己从何感染了生殖器疣。

其实,生殖器疣是感染人类乳突病毒(HPV)所致,可通过肌肤之间接触而传染,例如经阴道分娩的新生儿可从带原的母亲身上得到感染,但常见的是性交感染和传染。即使性伴侣没有病变,但患者也可以从带原的性伴侣身上被感染。

需更多证明显示根除性治疗

高达90%生殖器疣患者在两年的时间内会自发清除所有的病毒,不过,也胥视他们所感染的是哪一型的HPV。
通常,接受治疗后的患者痊愈后没有再到回来,除非患者再次受到感染则另当别论。因此,我认为病人接受治疗后,可永久性解决生殖器疣的问题,只是,我们需要更多的调查和研究作为证明。

生殖器疣的治疗方法繁多,包括外用或口服药物丶激光术等,但我建议的电灼脱疣术(electrocautery),即运用电热烧毁疣,与冷冻治疗术相似,只不过前者是利用电热,而后者是利用液态氮冻死病毒。
25岁的女患者经过治疗后,下体已复原至没有病变症状。”

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庄伟明医生(Peter Ch'ng Wee Beng)
皮肤内科顾问



生殖器疣3问:对付HPV所致菜花 疫苗用得着

问1:接受电灼脱疣术后,多久才可恢复性生活?
答:约3个月后,待生殖器疣消失后即可恢复性生活。

问2:有哪些疫苗可否预防生殖疣的发生?
答:接种HPV疫苗能够预防子宫颈癌及生殖器疣的发生,一些研究也显示,接种疫苗反而刺激自体免疫系统,抗体能够攻击和杀死疣。因此,对于一些抵抗性生殖器疣的病例,我会建议病人接种HPV疫苗,以治疗和预防其它类型HPV病毒的感染。

问3:除了接种疫苗,还有其它预防生殖器疣的方法吗?
答:所谓预防胜于治疗,要更好的预防感染,应从单一性伴侣丶避免滥交丶性交使用安全套进行预防。安全套非100%但可降低感染性病的机率。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
 

文章来源:
医识力.笔录:包素菡.2018.05.17
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