白内障手术有刀还是无刀好?

案例:
65岁陈友最近总是眼前雾蒙蒙,以为是眼镜度数不合,但想起几个月前眼镜才去配好屈光度数,问题应该不是出在镜片上,他就没有放在心上。

不过随着时间的增长,眼前视力愈见模糊,看近看远皆不清楚,这样的视力让他很困扰,早前开车时还差点酿交通意外。后来,他鼓起勇气挂眼科,结果被确诊患上白内障。

医生告诉他白内障可以被治愈,如今更有“有刀”及“无刀”手术供选择他对无刀手术毫无概念,心里充满疑惑:无刀怎能动刀呢?

冯仲贤医生(Kenneth Fong Choong Sian) 大马眼科学会主席
冯仲贤医生(Kenneth Fong Choong Sian)
大马眼科学会主席

以激光代替手术刀
白内障(cataract)有两种治疗法,分别是白内障超声乳化晶体摘除术(Phacoemulsification,Phaco)及飞秒激光白内障手术(飞秒激光辅助白内障手术,FLACS)。

在过去20年来,超声乳化是白内障手术的黄金标准治疗法。手术时,医生使用手术刀,在眼角膜旁割开一个细孔,再使用超声波能源把模糊雾状的晶体(透镜)取出来。

接着,医生把一块清澈人工晶体植入,以取代原有的雾状天然晶体。人工晶体可分为单焦点和多焦点。这一种手术快速,安全且有效。拥有丰富经验的眼科医生能够在少过15分钟的时间内,完成超声乳化。

FLACS是一种新的手术,具有许多优点。一般作法是在眼角膜旁割开一个小切口,打开晶状体囊的前端(囊),然后把白内障割成小块。

除了以上3个手术步骤,FLACS其实与超声乳化是一样的。不过,由于FLACS是使用激光割开眼角膜,而不使用手术刀,因此它也叫作“无刀激光白内障手术”。

99%的大马医生仍用超声乳化
值得注意的是,虽然它叫作“无刀手术”,不过它仍有使用一种钝外科器具,以协助打开一个眼角膜切口。

由于FLACS需要使用飞秒激光机,因此需要额外的15分钟时间以完成手术。整个过程历时约30分钟。

目前,FLACS与超声乳化优点差不多一样。在大马医院,无论是政府或私人,99%仍然使用超声乳化,效果很不错。而FLACS自研发至今,已约有10年的时间,效果虽佳,但价格比较昂贵。

由于这两种手术都各有长处,胥视公众人士的选择,以决定要采用那一种治疗法。

溫馨提醒:文章與廣告內提及產品、服務及個案僅供參考,不能作為看診依據,須以醫生的意見為主。

文章来源:
2018-10-17 星洲日报 养生特约 笔录王庸良
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