发热心慌或是焦虑症 对症下药症状可缓解

问:医生,我今年60岁了,已退休闲赋在家里。去年初开始时,我常会满面发热、心慌,至今已有一年多了,而今年此症状来得比去年更密,1週有6天出现满面发热及心慌的症状。通常这是发生在吃了早餐后,有时到中午就逐渐散去,但有时也会持续到傍晚。

近来有时还会出现全身发热、脚冰冷、胃涨风,睡觉时因满面发热及心慌,所以睡眠素质很差,偶尔要吃镇定剂才能睡。我感觉身体素质开始退化,做什麽事都提不起劲。

之前我去做体检,但验血报告一切正常,中医说这是更年期,而西医则说是荷尔蒙失调,到底哪个才正确呢?目前我没有三高,也没有其他健康问题,西医告知没药可吃,只配给我吃镇静剂,早晚各1粒。有时我感觉面热不舒服就会吃2粒扑热息痛(paracetamol),它可帮助消热气。

我的饭量很好,每天都会在早上如厕,血压早上7至8时验的是125/135+75/85,心跳是75/85,晚上临睡前验的结果和早上的不相上下。

要补充一点,我没喝酒也没抽烟,每天的运动包括步行及打太极,少吃煎炸,酸辣不沾,曾在2011年进行通波仔手术,因一条血管阻塞,目前有吃稀血丸和控制心脏及胆固醇的药物。

请问医生,我到底是怎麽一回事呢?应该要如何避免出现面发热、心慌的症状呢?

医生解答:同时出现面热、心慌症状的病因有很多,甲状腺功能亢进(甲亢)是其中较常见的。通过一般验血检测T4、TSH即知。至于是否由于其他荷尔蒙或激素失调所致,那可考虑谘询内分泌专科(endocrinologist)。

由于你有心血管梗阻病史,因此心慌症状必须排除是否存在心律异常,这一点你不妨在复诊心内科时跟医生沟通。

另一方面,感觉发热和心慌其实也是广泛性焦虑症(generalised anxiety disorder)的常见症状之一。这种焦虑往往没有明确针对的内容或对象,而是长时间莫名出现心慌、发热或发冷、口干、胸闷、呼吸不顺畅、腹胀、难以熟睡或失眠等症状,这也许就是为什麽有医生给你开镇静剂的原因。

而很多广泛性焦虑症患者常怀疑自己体内有暗疾,即使做了各种检查显示正常,都还不放心,所以总是排除各种病因之后到很晚了才认同是焦虑症。事实上焦虑症比我们想像中更普遍,只是很多时候没有得到诊断,建议你不妨谘询精神科。

要强调,焦虑症并不可怕,通过对疾病的正确认知及配合药物适当治疗下,由此引起的症状都能获得舒缓。

DR Qiu
丘桦真医生
(体检谘询)

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
 

文章来源:
丘桦真医生(体检谘询).2018.10.28
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