脊椎侧弯<20度  别急动刀 姿势矫正加适当运动可改善

问:医生,你好,我长期饱受脊椎侧弯困扰,因着脊椎侧弯以致我不时感到头痛及腰痛,严重的话连双脚也会产生酸麻感觉,早前我曾去接受检查,证实脊椎侧弯已达20度。

Q1:请问脊椎侧弯20度是否还能获得矫正吗?
Q2:医生会推荐哪些运动可以改善脊椎侧弯呢?

谢谢医生指点。


医生解答:

你好,所谓脊椎侧弯(scoliosis)指的是人体脊椎骨不再呈正常直线,而是因为某种原因脊椎向侧面弯曲和旋转性的变化呈现S字型。

目前,医学界对脊椎侧弯的发病原因其实并不清楚,部分患者从胎儿阶段就开始出现变化,其中特发性脊椎侧弯(idiopathic scoliosis)乃是最常发生在青少年时期,而且是原因不明的脊椎侧弯问题。

由于脊椎侧弯初期发生病变时不太明显,而且进展过程相当缓慢而不容易察觉,因此是人们常会忽略的脊椎病变之一。

脊椎侧弯通常发生在青少年时期,女性的几率比男性高出数倍,而且侧弯情况往往也更为严重,这类青春期脊椎侧弯患者通常不会出现明显的疼痛,然而脊椎侧弯除了影响外观体态,也会影响患者心理素质。

不仅如此,有的患者因患上相当严重的脊椎侧弯和畸形变化,从而影响内脏如心肺的功能,甚至有的患者也因为脊椎的畸形变化,再加上生活上各种错误的姿势,对畸形的脊椎造成过度负荷,并造成一些腰酸背痛的症状,所以父母应该多注意子女的发育状况,一旦有所怀疑就要趁早会诊医生,及早治疗避免侧弯情况演变到一“弯”不可收拾的地步。

临床身体检查和X光检查乃是医生诊断脊椎侧弯的两种常见方法,在临床身体检查中,医生会仔细查看脊椎侧弯的严重程度,其中包括检查肋骨廓的耸高和下陷情形、单侧脊椎弯肌肉的肥厚耸高现象等。

若发现倾斜侧弯情况严重,就会进行X光检查以确定侧弯度数、侧弯部位以及脊椎骨本身是否有呈现畸形变化。另外,医生也会看患者的年龄和骨骼是否成熟,尤其是询问女性患者第一次月经的年龄,原因在于女性患者的骨骼通常会在第一次月经来之后的3到4年内达到成熟期。

骨骼一旦进入成熟期,脊椎的畸形变化就不会再恶化,但如果侧弯程度在第一次月经还没来就已经相当严重,脊椎侧弯就会继续恶化,甚至很大可能需要进行脊椎矫正手术。

许多有脊椎侧弯的患者其实不会进展到需要接受手术治疗的阶段,脊椎侧弯的治疗方案与选择涉及了很多因素,需要考量病因、年龄、严重程度及侧弯部位等。

通常侧弯角度在20度以下不需要进行手术,可以采取姿势矫正和适当运动来改善,但必须定期追踪检查以避免状况恶化。

当弯曲程度超过20度,医生会根据个别情况建议可行的治疗方法,例如考虑使用背架治疗来减缓侧弯恶化的速度;如果侧弯进展到更严重的阶段,而你又还没有达到骨骼成熟期,医生就会提议你进行矫正手术,这是为了在畸形变化还未恶化前,先把侧弯给调整好,否者如果让侧弯变化变得更加严重,才进行调整手术,整个手术就会变得更加复杂和困难了。

脊椎侧弯的脊椎矫正手术主要是把脊椎骨割松,再以金属支和螺丝把侧弯部位转直,以骨骼固定法固定矫正后的脊椎,当然这是一项大手术,也存在一定程度的风险,例如细菌感染、神经根或者是神经中枢受到伤害而带来麻痹和瘫痪等。

然而,对脊椎外科医生(spine surgeon)而言,脊椎侧弯矫正手术的成功率也是非常的高。

在临床看诊时所常看到的脊椎侧弯问题,并非因长期姿势不良所引起的脊椎问题,比如上述提及的特发性脊椎侧弯乃是常发生在青少年时期,却不知且原因不明的脊椎侧弯问题,这一类的脊椎侧弯的确是“防不胜防”。

然而,如果你是被诊断患上脊椎侧弯症,你就特别必须在生活中尽量保持正确姿势,例如走路应抬头挺胸、坐姿要端正、不要弯腰抬取重物等,这样才能保护脊椎避免侧弯情况继续恶化。

20190113_DrLi.
李润强医生(骨科)


 


温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.李润强医生(骨科).2020.05.17
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