熬夜乱吃 忘记服药 小中风春节暴增

◎医句话:
小中风是大中风的先兆,它的出现就是身体所发出的严重警告,倘若在出现小中风后即找出病因从根本去治疗,那就能远离大中风,因此想要在新春佳节期间远离小中风,紧记3大口诀:睡眠足不熬夜、饮食好不放纵、三高者要吃药,就能开心过年不怕“风”。


来得快去得快  24小时内不药而癒

“新春前或新年期间熬夜,再加上饮食放纵以及因忙碌而忽略服药医嘱,那小中风随时会来‘拜年’。当小中风一次接一次出现,患者又坐视不理,尾随就是棘手的大中风,即缺血性中风,因此想要一个‘猪’事顺利的美好佳节,就必须了解小中风并时刻聆听身体发出的声音。

正所谓病从浅中医,在棘手的缺血性脑中风出现前,其实身体已出现各种警告,比如血压过高、血糖偏高等,而被唤作短暂性脑缺血发作的小中风(Transient Ischemic Attack,TIA)是当中最为严重的警告,只是因为它来得快,去得快,一般上在24小时无须治疗下即可痊愈,以致很多人忽略其严重性。

小中风就是身体血管某处出现血栓,但因人体有保护机制,可通过荷尔蒙把血栓清除,但这也意味着体内已有中风的危险因素存在,倘若及早找出病因并着手治疗,即可避免演变成大中风,即缺血性脑中风。

当一个人突然感到身体麻痺、视线受阻以及半边身体无法动弹等,就必须警觉可能是小中风,惟很多时候这些症状会叫人误以为是新春佳节期间过于劳累,再加上在24小时后无须治疗也会康复,更让患者掉以轻心,以致延误治疗,错失了黄金治疗时间。

自体荷尔蒙清理血栓
以我早前一位患者为例,当我见到这位已七十余岁的患者时,他已第三次出现小中风了,他的症状包括无法吞咽、说话口齿不清、右眼歪斜以及身体麻痺,于是医护人员立即为他进行脑部扫描,发现原来他的右颈部位的大动脉已经有70%出现阻塞。

这造成血液无法输送氧气到大脑,以致大脑缺氧,此时此刻已是非常紧急,因此医生在确诊后,就安排进行血管成形术及植入支架,最终避免了不必要的悲剧,如果他在第一次出现小中风时就提高警惕及时就医,是可以避免血管阻塞的。

在面对小中风时,身体保护机制发挥了2大功效,分别是通过荷尔蒙‘清理’小血栓,以及向患者传达一个重要的讯息或警告,那就是中风的危险因子已存在体内,小中风就是大中风的前奏,若继续不留意,它好比是体内的‘定时炸弹’,危险性不言而喻。

在小中风面前,三高(高血压、高血糖、高血脂)患者首当其冲,当一名患者血糖过高或血压飙升,那距离小中风已不远了,其次是经常出现心跳不规律或心房颤动(atrial fibrillation),甚至是容易发脾气的男女因血压飙高,亦是小中风的潜在‘对象’,断不能忽视。

 

20190216_DrTan
陈伟阳医生(Tan Wee Yong)
脑神经内科顾问

 


勿自行服药  即刻就医免大中风

从过去的病例来看,新春期间是小中风的高峰期之一,皆因很多人会认为难得一年一次尽情欢乐,因此就熬夜在麻将桌上相聚、追看电影等,同时在饮食上也选择放纵,除了一系列的煎炸食物,还有就是糖分极高的甜品或肉类等,至于三高患者则因忙碌而忽略定时吃药亦不少,因此综合这3大因素后,新春期间涌现小中风患者群并不奇怪。

欢庆佳节固然是喜洋洋,但想要开心过年就要学习避免踩地雷,比如减少熬夜、饮食要注意以及定时吃药(尤其是有三高的患者),因此在新春期间必须确保睡眠充足、适量饮酒、少吃煎炸物以及不可因忙碌而忘了吃药。

要辨别何谓小中风有这几种方法,首先要认清它是突然发生的症状,比如说半边身子突然麻痺,那是一瞬间发生的事,其次是认清小中风几种常见的症状,比如左眼或右眼的视线突然消失、左或右边躯体突然麻痺或身体乏力、无法吞咽口水以及说话口齿不清,当一个人突然出现这些症状,就要警惕是小中风来袭了。

小中风是发生在24小时内,有者从病发到严重会维持在几个小时,大约是6小时左右,期间会越来越严重,但过后就逐渐好转,这是因为体内的保护机制发挥‘清理’功效,不过既然出现了小中风,那就是说大中风随时会出现。

如果在情况允许下,最好是即时前往就医接受检查,因为没人可以预测何时会演变成大中风,再不然就是在24小时后,当患者已无大碍后就即刻到医院接受24小时观察,以找出病因。切记不要自行服药,比如说吞服不明来历的止痛药,分分钟会弄巧反拙。


吞嚥困难哽死  吸入性肺炎夺命

小中风虽‘小’,但杀伤力丝毫不逊于大中风,在过去的病例中,一些小中风的患者因无法吞咽,以致异物梗塞而死,或是因小中风而造成食物从食道涌入肺部,造成肺部感染及发炎、或是呼吸道阻塞而缺氧等,严重者会有生命危险。因此,我建议只要一出现小中风症状就应尽快送院观察,哪怕是在新春佳节期间,因为这是避免小中风变大中风的预防措施。

当一名有小中风的患者送入医院接受24小时观察时,首先医生会确保患者的血糖及血压处于正常水平,其次是为大脑进行扫描,以检查是否有血栓存在,至关紧要是确保病人的咀嚼与吞咽能力不受损,因为当病人无法吞咽就有梗死的危险存在。

之前曾有家属在患者无法吞咽时,即时送往耳鼻喉及头颈外科,最终发现原来是小中风所引起,因此延误了抢救时机,实属可惜。

在过去的病例中,我多次目睹小中风患者因食物涌入肺部而造成肺炎,最终身体逐渐退化而逝世,因此切勿轻视小中风的伤害,及早就医可避免悲剧上演。”

 


小中风3问:出现2至4次 误为疲劳不适

问1:我平时都有熬夜,也早已习以为常,但为何在新春期间熬夜会引发小中风呢?
答:首先要说明,熬夜已对身体造成伤害,只是你没察觉,至于在新春期间熬夜之余,加上饮食不当,吃下一堆不健康的食物,而且平时须吃药控制三高的患者,更可能因忙碌而忘了吃药,当这3大因素集合在一起,就足以造成小中风病例在新春期间暴增。

问2:小中风是否只发生在大脑某处而已呢?
答:不一定,血栓会塞在心脏至大脑处任何一处血管,而且小中风另一可怕之处就是它并不会只出现一次,通常是2次至4次,每次出现大概是1至2周内,正因如此,很多人会误解它是疲累或是身体不舒服,所以建议咨询医生为佳。

问3:你所提及的无法吞咽是怎样的情况?是否有比较具体的形容呢?
答:无法吞咽是小中风的其中一种症状,严重的话会有生命危险,根据之前一位病人形容,那种感觉就如去拔牙时,牙医在口腔注射麻痺针后的感觉,想吞食物也吞不下,完全失去感觉。

 

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录 何建兴.2019.02.16
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