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多重用药

小李带着父亲来店里见小黄。他父亲虽然行动困难,耳力不太好,但是精神不错。小李:“嘿,帮个忙,我爸吃了那么多药可是血糖和血压一直还很高,你看怎么办?”

小黄打开小李往桌上一放的两个大袋子一看,里面都是各种各样的药物,足够开一个迷你药店了。

原来老李在几个孩子家里跨洲轮流住,但是几家兄弟之间缺乏沟通,每个孩子都带他去不同的医院复诊,结果八仙过海,各显神通,老李也跟着各位医生的神通每个月吃着不同剂量和不同成分的药物。眼看药物库存多,所以老李有时选择性的吃药或者擅自调整药物的剂量,药物遵从性基本上属于不合格。

其实老李的这个情况在年长的病人中实属常见,我们称为多重用药(Polypharmacy)。多重用药有两个定义方式,第一是同时服用5种以上的药物,第二是对病症使用不必要的药物。老李的情况是不同的医生针对三高开出了不同的药物组合,造成有些药物是不必要的,再加上老李的自作聪明,所以根本没有办法确认药物治疗的效果,也无法让药物发挥真正的效果,血压血糖都一直高居不下。

其实许多年长病人的照护者家庭也面临着这样的问题。面对这样的情况,其实应照护者之间应该多加沟通,然后做一份详细的病人药物记录让病人在求诊时作为医生参考,不会因为见不同的医生而出现药物“百花齐放”的情况。因此,小黄也不能贸贸然地调整老李的药物用法,只能帮忙把药物归类好,然后连同药物让小李带着父亲去见医生,重新诊断才决定要使用的药物。

黄宏圣
黄宏圣,毕业于马来西亚国立大学药剂系。曾服务于政府中央医院,现为社区药行执行药剂师。

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品,服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 · 文:黄宏圣· 2019.02.22
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