产後关节痛非月子病 调整作息 忌乱服药

案例:

小黄与妻子最近刚喜获麟儿,初为人父母的两小口子充满了喜悦。可是在喜悦的同时也手忙脚乱,特别是妻子除了要坐月,更不时要抱抱心爱的宝贝,有时还要下床走动等。

有一天妻子突然感觉手臂的关节疼痛,起初以为是太累,可是休息后关节仍然疼痛不已,甚至连握着床边也感觉无力,试过一次拿起杯子突然感觉疼痛而摔下杯子,庆幸是塑胶杯子才没事。

小黄在知道此事后,决定带妻子一起去见医生,在经过检查后才发现原来妻子的手腕神经线被水肿压及,加上产后经常抱宝宝造成“妈妈手”,因此手腕关节才会疼痛,医生除了开药,也叮嘱小黄尽可能减轻妻子抱宝宝的负担。

两小口子回家后,小黄就对妻子发出“爱的宣言”,那就是接下来的家务由他负责,也包括抱宝宝及为妻子按摩,务求让爱妻及宝宝健健康康。

产后雌激素剧降 排水未及时

“喜迎初生婴儿到来固然是为人父母的头等喜悦之事,可是紧接而来的挑战包括如何照顾初生宝贝丶怎样坐好月子来修复元气大伤的躯体等,这些都是新手夫妇必须去修的学分。面对产后生理及心理突如其来的双重夹击,新手夫妇必须更应以爱心来携手同行,其中产后出现手指及关节疼痛或僵硬是新手妈妈常见的症状。

由于它的出现点就在坐月期间,因此有人甚至误以为是月子病,其实最大的主因是产后的新手妈妈内分泌发生了改变所造成的身体不适,只要在生活作息上进行调整,即可大大缓解不适症状。

新手妈妈在妊娠期间胎盘会分泌大量雌激素和孕激素,尤其是雌激素将会导致体内积聚水分,而在关节囊内的水分也会随之增加,但在产后,激素水平会迅速下降,而水分的排出还需要一段时间,加上孕期体内会分泌松弛素,因此在分娩后,当关节韧带仍处于松弛状态时,新手妈妈就会出现关节不适的症状。

当新手妈妈的手部肌肉及肌腱的韧性和弹性,在产后出现不同程度的下降后会造成关节囊及关节附近的韧带张力减弱,以致关节的松弛和功能减弱,这是新手妈妈出现手足关节痛常见的潜在原因。

当然,除了上述所提及的原因,尚有其他原因,比如手腕神经线被水肿压及丶在产后因过于劳累比如做家务或抱孩子所形成的‘妈妈手’丶在产后缺乏走动导致足跟部的脂肪垫发生废用性退化而变得薄弱及疼痛丶神经末梢障碍所引起的疼痛丶类风湿关节炎及全身性红斑狼疮(亦称系统性红斑狼疮,Systemic Lupus Erythematosus,SLE)。

手腕神经线之所以会被水肿所压迫,主要是因为在妊娠期间,体内循环的水分整体增加,所以手腕等关节部位的韧带出现水肿,压迫了支配手指的神经通道,症状包括麻木及疼痛,普遍上唤作腕管症候群或是手腕隧道症候群。

另一半应发挥爱妻本色

此外,一名新手妈妈在产后如果过多地从事家务劳动,或过久地抱孩子,以及频密接触冷水,也会造成关节丶肌腱和韧带负担过重,从而引起手腕部及手指关节痛,即患上最常见的‘妈妈手’,在临床上又被称为“手腕狭窄性肌腱滑囊炎”。

它的症状是新手妈妈的大拇指底部出现肿痛,造成大拇指或手腕活动不便,每当进行抓丶握丶拧丶捏等动作时,就会引发或加剧腕部的疼痛,严重时还会影响睡眠,疼痛有时像神经痛一样,会往上痛到手臂,往下痛到大拇指末端。

此时,新手爸爸要及时‘英雄救美’,为了母子的健康着想,必须适时扛起做家务及照顾宝宝的重任,让新手妈妈可安心坐月;而有些新手妈妈坐月子期间,因活动减少,甚至很少下床,亦会造成足跟部的脂肪垫发生废用性退化而变得薄弱,对体重支持和运动震动的缓冲作用大为减弱,也会造成关节疼痛的症状。

另外,人体的维生素B12及钙质的流失也会引起末梢神经障碍,造成关节出现麻木及疼痛,最后是当新手妈妈患有类风湿关节炎或全身红斑狼疮,在产后就会出现关节疼痛。

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林韵璇医生
(Helena Lim Yun Hsuen)
妇产及助孕专科顾问



多做关节伸屈 多吃鱼补钙

新手妈妈想要避免产后关节疼痛及僵硬,必须谨记几个要点,包括做足手脚保暖丶忌乱吃药丶每天坚持伸屈锻炼及少喝啤酒等,只要做好上述4大要点,即可大大缓解产后关节疼痛及僵硬的症状。

做足手脚保暖是相当重要的一大环节,避免冷水的刺激引发神经炎,新手妈妈在产后下地走路的时间也不宜太长,同时在使用吸奶器或是为宝宝换尿布时,新手妈妈一发现手肘及腕部有酸痛或肿胀的感觉就必须立刻停止,此时可以考虑进行简单养生操,即双手左右转圈来锻炼腕部灵活性,至于脚板则可以用上指压法,无须过于用力,只要有发热即可。

当新手妈妈出现关节疼痛或僵硬时,切记不要随便购买或服用止痛药,因为在哺乳期间,若是误服不适宜的止痛药将会影响宝宝健康,因此奉劝最好是咨询医生或药剂师为佳,其次是在日常饮食中多吃鱼来补充钙质,并减少或杜绝酸辣等刺激性食物,而香蕉及啤酒也不适宜。

另外,当新手妈妈的关节出现疼痛及僵硬,亦要多做关节伸屈锻炼,尽可能做到每天一次,而新手爸爸亦可以为爱妻多按摩手脚关节,但必须谨记不可随意按摩到痛处,以免加剧痛楚,若情况出现恶化,则应以医生的专业意见为主。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2019.03.07
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