长期服抗躁狂药 会否致手脚肿胀？

问：请问躁郁症患者在服用丙戊酸钠（sodium valproate）二十多年会有哪些副作用呢？
这几年长期双脚及双手臂肿胀，2018年因手脚开始肿胀曾咨询专科医生，这几年每年至少看一次专科，医生没说为何手脚长期肿胀，我都不知道该如何是好，想问是否为肾衰竭呢？另外，双脚不良于行，双脚关节炎又有骨刺，请问该如何治疗？

医生解答：
丙戊酸钠（sodium valproate）是一种常用于治疗躁郁症的药物，属于抗躁狂药（anti-manic）或情绪镇定剂（mood stabilizer），此外神经科医生也用于抗癫痫病。

对于你在来信中所提到的水肿，其实因素可以有很多可能，较常见的相关因素如肾脏问题、心脏、肝脏、血管问题、甲状腺功能低下或因药物引起（如类固醇）等，当然在不是很常见的情况下，它也有可能引起水肿问题，尤其是服食时间长久或分量较高，它所引起的水肿一般是发生在身体两侧。

现阶段我会先建议你挂号内科医生，做一次针对性的全面检查以准确地找出元凶，以便对症下药，如果排除了其他因素，并证实是此药物引起，那你应该尽快与你的精神科医生商量对策，尽可能不要自己骤然停药，而冒病发的风险。

须知，每种药都有其弊也有其利，因此最好的药就是最适合你个人状况的药。

至于你双脚关节炎骨刺问题，我建议你可挂号骨科医生，一般上，如果你有体重问题，你可以与你的精神科医生商量是否能转用一些针对体重影响较小的精神科药物，因为体重也会对脚关节炎造成不良的影响。

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