哮喘病会遗传·孩子患上率较常人高约6倍

问:我患有哮喘病,并准备娶妻生子,可是怕会遗传给下一代,哮喘病会遗传吗?几率有多高?

答:哮喘病是蛮普遍的非传染性疾病,根据世界卫生组织报告,全球约有2亿3500万哮喘病患者。哮喘病是慢性呼吸道发炎性疾病,当患者接触到刺激气管的物质时,会使支气管壁的平滑肌间歇性收缩,造成支气管发炎和肿胀,导致痰液堵住支气管,这将引发喘鸣、胸口郁闷及咳嗽等症状。一些较严重的患者甚至有呼吸困难、缺氧等状况。最常见的哮喘诱发因素是灰尘、动物毛发、花粉、烟雾、冷天气、过敏原的接触及呼吸道感染。

哮喘大致上能分为两类:

1.应变性/外源性哮喘(Atopic/Extrinsicasthma):较常见于小孩,部份是遗传,患者或家庭成员很多时候会同时患有其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎及湿疹等。研究显示,哮喘能透过基因遗传,若父母其中一人为哮喘患者,孩子患上哮喘的几率则比一般人高出3至6倍。

2.非应变性/内源性哮喘(Nonatopic/Intrinsic asthma):较常发生于成年人,大多时候由病毒或细菌感染引发,与遗传及过敏无关。

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吴奕品医生
普通科

一般哮喘症状包括喘鸣、气短、呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、胸口郁闷、心跳增加、症状在夜间或清晨较严重。哮喘其实不容易在2岁前确诊,毕竟呼吸困难与喘鸣等症状并非哮喘独有。常见的支气管炎也有着类似症状,而且一般影响两岁以下儿童,大多是由病毒或细菌感染所致。

支气管发炎与日后哮喘病发率无直接关系。由于不容易儿童诊断哮喘病,在马来西亚我们会使用一套“哮喘预测指数”(AsthmaticPredictive Index)来协助预测儿童患上哮喘的几率。若是负量指数,儿童在6岁前不会患上哮喘的几率为95%。若是获得正量指数,则为65%。若是怀疑孩子有哮喘症状,请务必咨询医生,以获得专业诊断。

问:如何确诊婴幼儿哮喘?

确诊婴幼儿(伴有复发性喘鸣)
哮喘风险之临床评估指数

正量指数(在首3岁大时,每年都有发生超过3次的喘鸣症状)+1个主要症状或2个次要症状

主要症状:

.湿疹

.父母其中一方有哮喘

.空气性过敏原皮肤测试呈阳性

次要症状:

.阳性皮肤测试

.无上呼吸道感染的喘鸣

.嗜酸性粒细胞增多超过4%

(资料来源:I,Doctor Diagnosed)

问:哮喘不发生时是否需要治疗?

答:以现今医学角度来看,哮喘病是无法根治的。治疗哮喘的药物基本上分为两大类,即快速舒缓药物和长期控制(预防)哮喘药物。一些较轻微的哮喘病患只需要在哮喘发作时接受治疗,使用快速舒缓药物(吸入式气管扩张剂),并定期复诊即可。至于慢性哮喘或反覆发作较为严重的哮喘,其治疗核心则在于有效的控制气管发炎。患者需要遵守长期的预防性抗炎治疗,包括了定时使用控制哮喘药物(吸入式类固醇)。无论是否必须长期使用抗哮喘药物,病患应遵照医生指示定期复诊,医生会视其严重程度,按照阶梯式治疗方案调整药物。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧2017.05.20
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