成人疫苗接种计划 远离传染病“疫”如反掌

案例:

26岁的上班族小凤最近在一场健康博览会上取得许多有关成人疫苗的资讯,由于资料太多,她一时间无法消化,只好带回家慢慢细读和了解。

同龄的同事艾莎知道后,主动跟她分享接种疫苗的好处,并建议她接种时下最夯的人类乳突病毒(HPV)和流感疫苗,从中得到预防疾病感染的疗效。

可是,另一名主张“顺其自然”的同事翰文则认为,除非国家疫苗接种计划规定,否则其他疫苗则可选择性接种。他也说,目前市面上出现越来越多的疫苗,价格不菲,他相信只要有良好饮食和生活习惯,养好免疫系统,自然能够有效对抗疾病。

小凤为此感到混淆,不知该不该接种,如果接种,那该选择哪些疫苗呢?

怀孕前打疫苗 防胎儿出生缺陷

“大马人只注重为婴儿及儿童接种疫苗,忽略了成人也会受到病毒感染而罹患顽疾的风险。

父母与儿童照护者应该接种疫苗,因为他们是最常接触婴儿与儿童的人,接种疫苗可以预防把疾病传染给年龄太小或无法接种疫苗的婴儿及儿童,当中包括流感丶MMR(麻疹丶腮腺炎和德国麻疹)丶水痘丶Tdap(破伤风丶白喉和百日咳)及脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)。

女性在怀孕之前就要开始考虑接种疫苗,这是为了防止传染病对胎儿造成出生缺陷。

老人也是容易染病的群体之一,因为老人免疫系统普遍减弱,疫苗接种提供了一个保护伞,以防止病原体攻击免疫系统,所以我们会建议50岁以上人士接种流感丶百日咳丶肺炎链球菌及带状疱疹疫苗。

慢性病患应主动防疫减风险

以B型肝炎为例,虽然已经有疫苗可以预防,但国内患B肝的人还很多,尤其是前往麦加朝圣者,50%朝圣者都需要入院治疗。

有慢性病的人,如肺病丶糖尿病丶心脏病和慢性肝病也需要积极主动减低感染风险。这个群体应接种流行性感冒丶肺炎链球菌丶A型肝炎和B型肝炎疫苗。

而经常旅行的人,则鼓励接种流感丶肺炎链球菌丶脑膜炎球菌丶伤寒丶甲型肝炎丶黄热病丶日本脑炎丶破伤风丶白喉丶无细胞百日咳和MMR疫苗。

除了这些一般性疫苗之外,某些成年人需要额外的疫苗防护,如性生活活跃者,最好接种HPV和B肝疫苗;面对伤口风险的人则必须注射破伤风疫苗,爱好美食者则有必要接种A型肝炎和伤寒疫苗。

流感疫苗是成人普遍都需要接种的疫苗,虽然无法达到100%免疫,但也达到80%保护,但只要接种的人数增加,就可以保护周遭的人,总比完全没有防疫来得好,因此希望透过这项计划,能够提高接种流感疫苗的人数。

流感病毒可以致命,但因为它不是必须申报的疾病,因此卫生部至今并没有流感死亡病例数据或报告。”

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占比里瑟嘉威教授(Zamberi Sekawi)
马来西亚传染病与化疗学会(MSIDC)主席

流感当感冒 重病可送命

“最容易被人忽视及混淆的疫苗就是流感疫苗。很多人都分不清普通感冒或流感,认为普通感冒并不需要预防,但谁能够确保感染的是普通感冒,而不是会致命的流感?

国人将疫苗可预防的疾病误以为是其他更无害的疾病,最典型的例子就是流感和普通感冒混为一谈。人们也倾向于轻视疫苗可预防疾病的风险,更没意识到这些疾病其实是复杂,医药费也很昂贵。

根据2012年调查,我国接种流感疫苗的成人少于50%,医护人员也没有提出建议;也有些人担心接种疫苗会有副作用,觉得不需要打或害怕打针,这些误区都成为疫苗接种的障碍。

以流感来说,只要爆发流感如H1N1,每一个人都可以被感染,但不自觉自己是得了流感,以为是普通感冒。事实上,流感从没有消失过,它与普通感冒的病毒是不一样的,不把流感当回事或错把流感当感冒,后果可以导致死亡。

疫苗<100令吉 每年接种一次

流感病毒不断在变种,而它可以引发多种疾病,如脑炎丶心肌炎丶中耳炎,甚至各种器官衰竭。然而一支流感疫苗只是65至100令吉,每年只需要接种一次。

感染流感的人,在发病前一天就会出现症状,尔后5至7天发病期,可以通过空气传染给家人,尤其是儿童及免疫系统差的老人或病人,后遗症很多。

流感的高风险群是5岁以下儿童丶孕妇及老人,所以建议6个月以上婴儿及65岁老人应该每年接种流感疫苗。”

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阿丽扎安南副教授(Ariza Adnan)
MSIDC副主席

种类太多引混淆 疫苗计划理头绪  

“疫苗是保护成人免受可预防疾病攻击的方法,但因为很多误区令民众觉得成人不需要注射疫苗。

作为医生,我看到很多因感染可预防疾病而受苦的病人,住院时间更长,费用也跟着增加,有关当局应该推广成人接种疫苗计划,设立指南,建议成人需要接种的5种主要疫苗。

民众现在面对的问题是疫苗太多,不知道该接种哪一种,因此这项“成人疫苗检查”计划就帮助民众区分自己是属于哪一种群体及需要接种的疫苗。在这项计划下,民众可以向参与这项计划的普通诊所谘询接种疫苗的资讯。”

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拉温德兰(Ravindran R Naidu)
马来西亚医药协会主席

民众可网搜成人疫苗名单

国人对于疫苗的印象,还是停留在婴儿及儿童才需要接种,成人的免疫系统已经建立,不需要特别接种疫苗,所以成人接种疫苗预防疾病的比率非常低。

然而疫苗可预防的疾病,对成人构成的威胁鲜为人知,其可怕后果包括承受病痛的折磨丶并发症丶长时间住院丶医疗费用等,甚至可能导致永久性残疾或死亡。

因此马来西亚传染病与化疗学会(MSIDC)推动一项名为“成人疫苗检查”的计划,这是我国首个为特定人士所规划的疫苗接种建议,当中包括家长丶儿童照护者丶老年人丶慢性病患及远行者。

当中考量的因素包括健康丶年龄丶生活方式及职业的参数来提供建议;而远行者则包括了出国留学丶旅游及朝圣者。

在“成人疫苗检查”计划下,民众可以搜索线上成人免疫接种诊所目录中的疫苗检查(Vaxin Check)名单,然后寻找适合的诊所,向受过培训的医生讨论所需要的疫苗接种需求。目前全国已经有250间诊所参与计划,该协会目标是在年终时全国有1000间诊所参与。

有关线上诊所信息,可浏览www.ifl.my/vaxincheck

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**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报.笔录:张露华.2017.11.02
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