问药

陈文恬/长期误用中成药伤肝肾

问:肝病患能吃中药吗?

答:肝脏是人体中很重要的器官,主要负责消化食物与代谢清除体内有毒物质。肝病主要可分为感染性肝病(病毒、寄生虫)、免疫系统异常肝炎或胆管炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等。

根据研究,中药对肝损伤有一定的再生和修复作用,如甘草、五味子、茵陈蒿、垂盆草、金钱草等可对肝脏有明显保护作用,减低肝细胞炎症坏死,促进肝细胞再生,抗肝纤维化,促进胆汁排出等作用。其中一味名为水飞蓟的中药,又名奶蓟(milk thistle)更已被提取为水飞蓟素(silibinin),并被批准用于治疗肝中毒、慢性肝炎、肝硬化等。

在专业指导下,肝病患不仅可以服用中药,还可通过中药来治疗肝病。然而,水能载舟,亦能复舟,由于中药需要通过肝脏细胞色素P450代谢,某些中药如蓖麻子、黄药子、雷公藤、斑蝥、生何首乌、轻粉等亦可能导致药物性肝损伤,长期错误服用中成药,如小柴胡汤、龙胆泻肝汤等也可导致肝肾损伤。

中医讲究辨证论治,药随证变,需通过望闻问切才能判断何种中药适宜服用,特别肝病患者需谨慎,不可自行长期服用中成药,避免引起不必要的毒副作用。

 

问药

萧文雄/壮阳药天然不伤身?来历不明勿服用 免中毒死亡

问:乱吃壮阳中药或者西药会有什么后果?

答:男性朋友面对勃起功能障碍问题时,多会因羞于开口,自己当医生或是好友介绍,乱补身体,购买生蚝、鸡睾丸、牛鞭等食材食用,听取采以形补形的方式壮阳。由于这些属于高胆固醇、高脂肪食物,患有慢性病的民众食用过多反而会成为身体负担。更要不得的是,这类族群会自行在网路上、夜市、菜市场购买来路不明药物如三体牛鞭丸(任何动物生殖器)、男宝胶囊等。

往往这类“外观是中药、内里不法添加西药”的伪中药,最伤害身体,因为无法知晓到底添加了多少分量的西药含量,并且往往会“号称天然不伤身”,反而不知觉服用过量,重则引发中毒死亡。

一般上常见的壮阳效果的中药或天然物有人参、红景天、黄精、鹿茸、淫羊藿、马卡(Maca,秘鲁人参)、蛇床子、海马、蛤蚧、巴戟天、肉苁蓉、枸杞子等,由于中药都是以方剂辅助治疗,建议必须由合格的中医师针对当事人的身体状况进行调剂调配,而非单一药材使用。不同的体质与病情,不同患者也都相异;服用不合宜的中药方剂,亦有可能带来反效果。

成人健康

含马兜铃酸中成药·可致肾衰歇勿自行服用

华人普遍都相信中医药的疗效,中药“治本”、西药“治标”的观念深入民心,认为中草药相对比较温和,既能调理身体,副作用也少。从中医药延续数千的历史来说,这样的说法自有其道理。但也因为这些观念,大众往往会容易忽略部份中药材可能潜藏的危机,很多人一有不适,就喜欢自行随便购买一些中成药,然而,这样的做法有一定风险。台湾平均每百万人就有二千多人需要洗肾,盛行率可谓世界第一,不少肾脏医学专家都怀疑这与早年市面流窜许多含马兜铃酸的中药材有关。

洗肾人口高的原因很多,除了糖尿病、高血压等慢性病外,不当的用药习惯可能也脱不了关系。首先未依正确管道治疗,乱用中草药制剂当然会加速糖尿病、高血压所引发之肾脏病变,其次有些植物或中药材本身就具有肾毒性可造成肾脏损伤。含有马兜铃酸(aristolochic acid,简称AAs)的中药材就是典型的例子,千万别误以为中草药反正是天然,就没有副作用,服用中药材并非万无一失。




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