问：本人胆固醇稍高，不想用药，能否服用辅助品降血脂？

答：高血脂是指血液中胆固醇和/或三酸甘油酯水平过高。当血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）升高，它会沉淀累积在血管壁形成血管斑块，尤其是受损的血管壁。高血脂是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的主要因素。这些血管斑块当脱落到更小的血管或者开始阻塞血管就将会诱发脑中风或心梗的健康问题。

除了心血管疾病风险，高脂也会造成动脉硬化以及增加高血压的风险。另外，如果检测到血脂不在正常指数，药剂师鼓励进行全身检查，提早发现其它可能的问题比如代谢症候群和脂肪肝问题。2019年国家健康及病发率调查显示，每2个成年人就有1人可能患有高血脂问题，这是个非常普遍的健康问题。

问：我平时已经很注重饮食，但上个月去做体检，胆固醇还是过高了，到底是什么原因呢？

答：高胆固醇水平是一个常见但非常重要的健康问题。尽管你已经在平时注重饮食，但仍有可能出现高胆固醇的情况，原因可能是多方面的。

首先，遗传因素在胆固醇水平上扮演着重要的角色。有些人可能天生对胆固醇的代谢有一些固有的特点，导致他们更容易出现高胆固醇；即使是在饮食较为健康的情况下，这种遗传影响仍然可能显现。

其次，生活方式因素也是影响胆固醇水平的重要因素。即使你已经注重饮食，其他生活方式习惯，如缺乏运动、吸烟和过度饮酒等，也可能对胆固醇产生负面影响。维持健康的生活方式对于降低胆固醇水平至关重要。

另外，年龄也与胆固醇水平的升高有关。随着年龄的增长，身体的代谢过程可能发生变化，从而导致一些人在中年或老年时更容易出现高胆固醇。

对于一些人来说，即使通过饮食和生活方式的调整仍然无法降低胆固醇水平，药物治疗可能是必要的。一些胆固醇降低药物，如他汀类药物，可以有效地帮助调整胆固醇水平。

问：我今年67岁, 两年前胆固醇稍偏高，达到6.6，心脏专科医生叫我每晚临睡前服食一粒10毫克（mg）瑞舒伐他汀（rosuvastatin）, 过后检测只达3.4.到3.7， 我曾询问专科医生是否仍旧服用，但医生还是继续叫我服用，如不服用可能导致再升高，就会造成血管阻塞问题，我的问题是，长期服食是否造成肾脏负荷引发副作用呢？还是一旦服用，就要终身服药了？

答：首先，瑞舒伐他汀是一种被广泛用于控制高胆固醇的药物，属于他汀类药物。它的主要作用是通过降低体内胆固醇合成，减少低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），即俗称“坏胆固醇”水平，从而降低心血管事件的风险。

对于你的情况，瑞舒伐他汀已经成功将你的胆固醇水平降低到较为理想的范围。瑞舒伐他汀通常是安全的，但在长期使用时，一些患者可能会出现一些副作用，包括肌肉疼痛和关节疼痛。然而，对于肾脏的负担，瑞舒伐他汀通常不会引起明显问题，特别是在标准剂量下。

问：医生说我爸爸有高胆固醇血症，不能够吃太油的食物，像鸡精很营养但会不会太油呢？高胆固醇血症病人适合喝吗？

答：高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平过高，增加心血管疾病风险。为了应对这种情况，减少饮食中的饱和脂肪和胆固醇摄取量至关重要。一般市售的鸡精在制造过程中，会经过高速离心去除油脂，主要成分为蛋白质，每百毫升鸡精含有约8至9克的蛋白质和短肽，脂肪和胆固醇含量相对较低，甚至比一般的鸡汤还要低。因此，适量食用鸡精可以作为营养补充品，不会直接影响血液中的胆固醇浓度。

然而，若要有效控制胆固醇浓度并改善心血管健康，除了按时服药外，还需要控制饱和脂肪和胆固醇摄取量，增加蔬菜水果的摄入，提供丰富的膳食纤维和均衡的营养，这样才能全面照顾心血管的健康。

医句话：

高血脂或高胆固醇是心血管疾病主要危险因素之一，因为高血脂可造成动脉粥样硬化，且导致冠状动脉狭窄及形成斑块，一旦破裂即形成血栓阻塞血流，造成心肌梗塞及中风等，严重甚至会有生命危险，因此除了要认清“好”与“坏”胆固醇，更须晓得如何在日常饮食中合理摄取胆固醇。

“高胆固醇或高血脂症是指血液中的脂质（脂肪）水平异常升高的情况，主要包括胆固醇和三酸甘油酯。这些脂质是血液中的重要成分，当它们的浓度超出正常范围时，可能会在动脉内堆积，形成胆固醇斑块，从而导致动脉粥样硬化心肌梗塞和中风等心血管疾病。

为了降低罹患心血管疾病的风险，定期进行血脂检测是必要的，其中包括检测总胆固醇（total cholesterol）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和三酸甘油酯（triglycerides）等指标。

心血管疾病至今仍是我国头号健康杀手，但值得庆幸的是，随着医学的进步，如今只要能及时发现，很多心血管疾病的患者都能获得很好的治疗及康复；惟术后的饮食调理却一直鲜少被提及，其实通过饮食调整，可以帮助加快康复过程、降低复发风险以及维护整体的心血管健康。

“当患者在进行与心脏有关的手术后，饮食的调理是至关重要，不论是心脏瓣膜修复或置换术，或者是血管成形术即俗称的通波仔，抑或是心脏绕道手术（即俗称的冠状动脉搭桥术），术后都需要特别注意饮食。

在心脏手术后，待情况稳定可进食半流质饮食，像是粥水、蔬菜泥及软食等。建议加入去骨鱼肉、去皮鸡肉、肉碎、碎鸡蛋来增添蛋白质，再搭配少量的搅碎的蔬菜如葱、萝卜及绿叶蔬菜等烹调成半流质食物。待患者伤口食物恢复后，再逐步回到正常饮食如固体食物。

心脏手术后会因体外循环胃肠道水肿导致一定程度胃肠道功能紊乱。手术初期后的患者，通常胃口不佳及疲惫，建议少量多餐，吃易消化、清淡的半流质食物。也不宜吃得过饱或过咸，以免加重心脏负担。

重要的是食物上的卫生与安全，暂时先避免生食或生沙拉，或置放过久的食物，应当加热后或确保煮熟后才吃，避免肠道感染或食物中毒的风险。

蛋白质促进伤口愈合

问：坏胆固醇（LDL）偏高，可以每天吃两粒鸡蛋吗？

答：长期以来，胆固醇都被人以简单的二分法分成好坏两种。好的是指高密度脂蛋白胆固醇（HDL），而坏的则是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，但2016年顶尖学术期刊《科学》（Science）刊登了一项研究，发现胆固醇似乎没有绝对的好与坏，LDL的下降未必能减低心血管疾病的风险，而较高的HDL浓度也不一定会降低患病的风险。在最新的美国饮食指南中已将胆固醇的摄取上限取消，对于没有心血管疾病的人，其实摄取适量的胆固醇对健康也很重要。

医句话：

根据统计，全国大概有40%的成年人患有高胆固醇，也是三高之冠，但是患上高胆固醇并不是胖子的特权，即使是瘦子或素食者也可罹患高胆固醇。撇除性别、年龄及家族遗传，我们其实可以透过改变生活方式以预防患上高胆固醇，若我们不加以严控高胆固醇，后者更会在3至20年里诱发心肌梗塞。

““根据2019年国家健康及病发率调查，马来西亚有三分之二的成年人至少患有一种慢性疾病，其中患有高血压的成年人高达30%，而糖尿病患者有18%，而高血脂（高胆固醇）的患者高达40%。

随着人们生活习惯的改变，慢性疾病可说是越来越来普遍，你可能会问‘什么才算是慢性疾病呢？’世界卫生组织把慢性疾病称为非传染性疾病，是一种发展缓慢，持续性而且病程很长的疾病，这当中包括有糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性呼吸疾病等。

慢性病占总死亡三分二