问：想请问有代糖，真的可以减肥吗？

答：代糖（又称甜味剂）顾名思义就是用来代替“糖”的物质，它是指一些带甜味的化合物，可以透过化学合成或天然物萃取而取得。由于各国卫生法规之不同，不同国家所允许使用的甜味剂种类会有所差异。甜味剂有很高的甜度，比蔗糖（砂糖）高出数十倍甚至数百倍，只需小小的用量就可以达到不错的甜味效果。

使用代糖之目的是取代或减少蔗糖的添加，并不代表食物的成分中没有淀粉、脂肪或蛋白质等能够产生热量的营养成分，而且代糖也没有降低碳水化合物或脂肪等热量吸收之能力，虽然很多人都会把甜味剂跟减肥或零热量连结在一起，但其实甜味剂的添加只有赋予甜味的效果，也就是说代糖本身并没有减肥的效果。

问：我常常感到口干舌燥，请问每天把蜜糖水当开水喝以便润喉，是可行的吗？

答：从一般生理机能运作来说，饮水不足、吃得过咸、出汗太多，又或是紧张或者焦虑等，都可能会出现口干舌燥的问题，通常多喝水、多吃水分含量较多的食物，就有机会可改善这些状况，同样的，喝蜂蜜水当然也有一定帮助。

另外，年龄增长导致分泌唾液量减少、糖尿病、肾脏病等疾病造成脱水、抽烟、药物副作用、女性更年期自律神经失调等。可见造成口干舌燥原因繁多，如果常有口干症状，且喝水迟迟未见改善，建议应先厘清个人体质与病因。

但就传统中医的观点而言，看来简单的口干舌燥，临床上会被进一步细分出许多不同的症状，如肝火上炎、脾虚湿困或肾阳不足等，然后再对症调理，若没有专业中医师的诊治，要自行以坊间食疗来达到彻底改善并不容易。

蜂蜜在中医上性质属平和，偏滋润，传统上常被用于治疗咳嗽和舒缓喉咙不适等问题，但由于蜂蜜主要成分为葡萄糖和果糖，个别产地的蜂蜜也可能含有少量的天然抗菌成分。整体来说，喝蜂蜜水就好比一般糖水，可帮助补充水分、糖分和一些微量元素，效果其实与喝白开水差别不大。

问：青少年吃甜食过多，不仅会加速细胞的老化，还会催生白发，请问是真的吗？

答：吃甜食会降低体内脂肪的燃烧，因此长期过量食用甜食会造成肥胖或是糖尿病等慢性疾病的发生，而这些疾病的发生正代表了细胞长期处于慢性发炎的状态。必须提到的是，常用来增加甜味的蔗糖会分解成果糖与葡萄糖，他们的结构与维生素C相似，会在体内相互竞争，减少体内抗氧化的能力，细胞也因此渐渐老化，最后被身体的清除机制给代谢掉。因此，过量甜食的确会影响细胞的正常代谢，加速细胞老化。

另外，白发的生成上有相当多的影响因素，甜食不一定会催生白发，只是平常若摄取过量甜食而造成营养不均的话，确实有可能影响毛发的生长。基本上，长出白头发不完全代表细胞老化，只能说是黑色素的制造减少了，而除了遗传基因的影响之外，一些疾病 （如甲状腺亢进、缺铁性贫血等）、营养缺乏或是生活作息不正常都可能影响毛囊角质形成细胞与黑色素细胞的生成，使得它们无法维持正常的功能，导致白头发的出现，所以如果只是黑色素不足的状况下，改变作息与饮食仍有机会恢复为黑发。

问：请问“清肺排毒汤”的药效如何呢？我有一个朋友服此药预防COVID-19，刚服两天，血压就增高、身热口干，到底是怎么一回事呢？

答：三药三方是中国为因应疫情而广泛使用的方剂，其中三方之一的清肺排毒汤在这次战疫中应用最广。清肺排毒汤集结了《伤寒杂病论》中多种主要用以治疗由寒邪引起的外感热病之方剂，包括麻杏石甘汤、小青龙汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散、藿香正气散等。

清肺排毒汤由21味常用中药组成，包含具有解热抗炎作用的柴胡、黄芩，缓解咳嗽、 气喘症状的炙麻黄、桂枝，有效改善冠状病毒肺炎造成痰黏难咯的茯苓、陈皮。根据中国中医科学院的研究，患者在使用西药的基础上按诊疗方案使用清肺排毒汤进行早期治疗，能够缓解临床症状及防止病情加重，缩短患者痊愈所需的时间。

但这并不表示清肺排毒汤能够预防病毒的侵袭，更不代表每个人都可以自行随便服用，如果随意乱服用中药恐怕会让身体愈吃愈虚，良好的观念应该是“有症状、有需要才吃”，也因个人体质不同，药物多少会引起不同反应。

问：蒲公英可以食用吗？它的药用价值是什么？

答：蒲公英属菊科的多年生草本植物，虽然一般生长于道路旁或庭园等地方，但蒲公英的鲜嫩茎叶也是有长久的食用历史。在食疗使用上，很多人会利用蒲公英的花、根茎和叶，以煮汤、泡茶、酿酒、作为饺子馅料或煮蒲公英粥等众多方式食用，有人也会用蒲公英的提取液制作糖果、糕点和饮料等食品。

在药用价值方面，蒲公英是一种常用的中药，其药用价值早已载入众多医书之中。一般是使用干燥全草，根据《本草纲目》记载，蒲公英性平味甘、微苦，有清热解毒、消肿散结之效。

另外，蒲公英的其他传统药用价值，在胃肠道方面有帮助消化、增进食欲和改善肠胃不适等效果，也有人利用其能刺激肠胃蠕动的效果当作泻药使用。据记载蒲公英还有利尿、消炎、改善疼痛、胆结石和湿疹等用途，而现代科学研究对蒲公英的消炎效果有不少的探讨，其药用价值相当广泛。

问：我今年47岁，女性，从年轻时就开始有高胆固醇，46岁时总胆固醇>300，我就开始吃红曲，吃了1年半总胆固醇只降到260，想请问我需要转吃阿托伐他汀（atorvastatin）药物吗？

答：归纳许多有关红曲的研究，在发酵过程中会产生一种叫红曲菌素K（monacolin K）的二级代谢产物，这些红曲的活性成分与降血胆固醇药成分他汀（statin）相似，可抑制胆固醇合成时所需要的酵素（HMG-Co A reductase），降低其活性进而达到降低胆固醇的功效。

然而，需要提醒你一点，目前市售的红曲类保健产品众多，活性成分剂量各有不同，红曲产品并不能完全取代药物，一般保健食品的有效成分仍不足以达到药物治疗的效果。

加上近年有些红曲产品所诉求的活性成分是红曲菌素K以外的代谢产物，虽然各个产品都诉求帮助降低血液中的胆固醇，但各种市售产品之间的实际功效都会有所差异。

以你长期使用红曲产品，但胆固醇浓度仍然持续超过240mg/dl的水平，建议应先与专业医生讨论，让医生以药物协助控制总胆固醇的浓度。要有效控制血脂水平，除了要按时服药外，在日常生活中更要搭配健康饮食及多运动。

问：我是一名上班族，因为工作的原因，所以都会在晚上煮好食物等放凉了收进冰箱，第二天上班时才用微波炉翻热，但最近常看到有人说这样不好会致癌，想请问这是真的吗？

答：微波炉加热食物会致癌或破坏食物营养等相关传言，大家过去都应该听过。事实上，微波炉之所以能快速加热食品，其秘密就在于它的磁控管（magnetron）释放出频率为2.45GHz的微波（microwave），这是一种能量较低的电磁波。当电磁波穿透食物，食物里面带有极性的水分、油脂、蛋白质会相互震荡和摩擦生热，这就是微波热效应加热食物的方式。

由于微波只是透过分子摩擦来加热，不会打断分子原来的化学键结和结构，本身也无放射性，因此利用微波加热后的食物，与一般常用的加热方式是没有变化的，食物也不会有辐射物残留等疑虑，有关微波炉翻热会致癌的说法只属传言，大家不必担心。另外，在利用微波加热的过程中，微波炉在设计上是封闭的，微波被隔绝在里面不会跑出来，是很安全的。

问：决明子的功效有哪些？我上网看决明子能护肝明目和降血压，请问是真的吗？副作用又有哪些呢？

答：决明子为豆科草本植物钝叶决明或小决明的干燥成熟种子，在中医药理上具有清肝明目、润肠通便的功能。决明子中含有大黄酚、大黄素、大黄酸等成分，这些蒽醌类化合物（anthraquinone）具有导泻作用，因此食用决明子能够刺激肠道达到轻泻或通便的效果。

根据传统中医的理论，肝的经络会与眼睛相连，而决明子能清泄肝火，故常作为明目的药材使用，但对一般酒精性或病毒性的肝脏损伤则缺乏科学研究。在降血压方面，过去曾有多项研究透过动物试验发现决明子的提取物的确具有降血压的作用。

归纳不同的资料，决明子一般的使用量多为10至15克左右，过量使用可能会对肠道造成刺激，导致腹胀、腹泻等不适症状，尤其肠胃虚弱或是孕妇需要特别注意。不过，决明子作为茶饮使用，大多会先经过文火炒香，而加热过程会将部份轻泻成分破坏，对肠道的刺激也会减缓，这也是为何作为通便中药使用的话不宜久煎。若因便秘问题而希望使用决明子，建议先咨询中医师作药材的增减或配伍。

问：在这个疫情期间，该给家里的银发族吃什么以增强免疫力呢？

答：免疫系统是人体的防御机制，可保护人体免受病毒或是细菌感染，但是随着年龄的增长，银发族的免疫力有逐渐下降的趋势，容易被病毒或是细菌感染，造成发烧、肠胃失调或腹泻等症状。若是针对流感等疾病，除了接种疫苗之外，适当的调整饮食也许可以帮助增加身体的抵抗力。

根据欧洲食品安全局（EFSA）的资料，以日常饮食来说，有助于维持身体免疫系统的营养素应包括6种维生素（维生素A、B6、B12、叶酸、C及D），还有4种矿物质（锌、铁、铜及硒）。

而银发族日常食用各色蔬果，当中除了富含膳食纤维外，也含有相当多上述介绍的维生素以及矿物质，牛奶及海鲜也可以提供维生素D，锌则可以从瘦肉及豆类当中获得补充。根据许多研究，各种菰类也含有帮助调节人体免疫反应的成分，也是良好的食材选择。

除此之外，摄取充足的蛋白质也是非常重要的，蛋白质可以维持身体的肌肉，也可以帮助合成人体免疫反应所需要的免疫细胞，因此在饮食中需要摄取一些好的蛋白质来源，像是肉类、鸡蛋或是豆类制品。

问：最近发现很多保健品有写着胜肽，很好奇想了解什么是胜肽？它是如何制造出来的？它在医学界受承认吗？

答：胜肽其实就是指分子比较小的蛋白质，一般大约由2至50个胺基酸所组成，根据分子的大小又可以分为二胜肽、三胜肽、寡肽及多肽，而所谓二胜肽、三胜肽分别是指由2个或3个胺基酸所组成的小分子胜肽。至于胜肽的制造，一般是透过化学或酵素水解的加工方式，将大分子蛋白质水解成胜肽。

由于在肠道中各种蛋白质只要经过水解都会成为胜肽或胺基酸，所以胜肽的种类可谓多不胜数，胜肽产品的种类依原料和加工制程的不同更是不计其数。市售产品多会宣传胜肽的分子较小，不需经由消化分解即可吸收，进而达到更好的生理调节效果，然而肠道对胜肽的吸收率并没有想像中的好。