大马9%长者失智 地中海饮食 防失智护心血管

医句话：

正确的饮食对于失智症患者的整体健康至关重要，不仅有助于维持良好的营养状况，还能预防肌肉流失。在这个护理旅程中，照护者扮演着不可或缺的关键角色，他们的责任是确保患者获得充足的营养支持。

“失智症是一种由多种脑部疾病引起的综合症，其中最为常见的是阿兹海默症占失智症病例的60%至70%。其他形式的失智症包括血管性失智症、路易体失智症、额颞叶失智症等。

根据2020年世界卫生组织的报告，在马来西亚60岁以上的长者中，失智症的患病率达到9%。患者会渐渐失去记忆、推理能力及性格发生改变。严重还会影响一个人独立进行日常生活的能力，从而影响自理能力。这也会增加患者营养不良的风险，因为患者容易忘记是否已进食，或者已无法独立进行适当的饮食。

尽管失智症与年龄相关，但它并非是正常衰老的必然结果。虽然无法完全预防失智症，但研究表明采用健康均衡的饮食和良好的生活方式，可以降低或预防某些特定类型的失智症。因此注重保持健康的饮食习惯和积极的生活方式，不仅有助于大脑健康，还对整体健康产生积极影响。

通过特定的饮食和改善生活作息确实可以降低失智症的风险。其中地中海饮食法一直被认为是健康饮食的典范。这种饮食方式不仅有助于降低失智症的风险，还可以协助保护心血管健康。

注重蔬果鱼好脂肪

地中海饮食法注重摄取蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类、鱼类和富含不饱和脂肪的优质油脂。这种饮食方式也有助于降低血糖、血压和胆固醇水平，这些问题与心血管疾病及失智症的发生密切相关。

按照马来西亚健康餐盘的原则，建议摄取较少经过加工的碳水化合物，多食用五谷杂粮，如糙米、小米和大米等。此外，选择富含Omega-3脂肪酸的鱼类，如沙丁鱼、甘望鱼和江鱼仔，有助于维护大脑健康。

每天摄取至少3份蔬菜和两份不同颜色的水果。这些食物富含高抗氧化剂和多种植物化学物质，有助于身体细胞的抗氧化防御，确保细胞和神经系统的健康。依照地中海饮食法的原则，在饮食中应尽量避免超级加工的食品，更应选择未经过过度处理的原型食材。

根据需求摄取营养素

减少盐分和糖分的摄入还有良好的生活习惯也是至关重要，包括保持适量的运动、戒烟以及限制饮酒。

另外，根据个体的需求，摄取必要的营养保健品也有助于降低失智症的风险。尽管一些营养产品的成分尚未经过充分的研究验证，但在饮食治疗师的指导下摄取安全剂量是一个可考虑的方法。

一些被认为对减缓失智症风险有帮助的营养素，包括Omega-3脂肪酸、维生素D、维生素B群、抗氧化剂、姜黄素以及辅酶Q10。这些营养成分有望对维护大脑健康和降低认知衰退产生积极影响。”

咀嚼吞咽困难 易肌失营养不良

“失智症患者可能面临营养不良和肌肉流失等主要潜在问题。随着失智症病情的加重，患者通常会经历明显的咀嚼和吞咽困难，这可能导致摄食不足、营养不良、体重下降以及吸入性肺炎等问题。

吞咽困难会导致患者无法正常摄取足够的食物，从而引发营养不良。在某些情况下，患者可能由于遗忘是否已进食或饮水而导致饮食不规律，进而引发脱水问题。

当身体营养不良或是缺乏某种关键营养，像是维生素B12、叶酸和维生素D时，大脑功能可能受到影响，从而加重病情。

选对时间点进食

须记住，没有最好的，只有最适合的饮食。由于认知能力的逐渐减退，失智症患者失去了自我照顾的能力，犹如婴儿一般，需要照护者在旁辅助和陪伴。在失智症症状加重的情况下，患者可能表现出不稳定的状态，可能摄入或服用危险物质，或在烹饪时忘记关闭火源。

在这种情况下，即使提供最佳的饮食方案，也可能由于患者饮食的变化而难以执行。失智症患者可能经历躁动或焦虑情况，影响正常进食。因此，最适合的饮食方案应根据患者清醒和欲进食的时间进行调整。

少量多餐 两三小时供小点心

由于失智症患者可能面临咀嚼和吞咽困难，以及餐后遗忘的情况，采用少量多餐的饮食方式能够确保患者获得足够的营养，避免因一次进食受限而导致营养不良。

这种饮食方法充分考虑到失智症患者的特殊状况，以满足他们因认知能力减退而面临的挑战。

在实施少量多餐的策略时，可以考虑每隔2至3个小时提供一份小点心，例如芝麻糊、豆腐水、番薯汤或绿豆汤。这有助于分散餐食，让患者在一天内得到均衡的营养供应，同时减轻由于咀嚼和吞咽困难可能带来的饮食压力。

特别是在晚上睡前，可以考虑提供温热的豆浆或可可，以促进大脑在夜间达到平衡稳定的状态，帮助患者更好地入睡。

维生素ACE 护神经免受氧化

各类食物对失智症患者都至关重要，包括蔬果、蛋白质、油脂以及全谷粮。通过保持营养均衡，为患者提供多样化的营养，有助于促进大脑的健康。

在摄取蔬果方面，建议选择不同颜色的蔬果，如灯笼椒、番茄、萝卜、洋葱、木耳、茄子以及各种菰类。不同颜色的蔬果含有各种植物化合物，这些化合物包括丰富的维生素A、C、E以及抗氧化剂，对保护神经细胞免受氧化应激和自由基的损害极其重要，因而对于预防或减缓失智症的发展有帮助。

调整同半胱氨酸 降心脑病变

此外，增加绿叶蔬菜的摄入对于失智症患者尤为重要。这是因为失智症患者血液中同半胱氨酸浓度可能较高，而这一情况是心血管和脑血管病变的危险因子。为了降低同半胱氨酸浓度，建议增加摄取富含维生素B6、B12和叶酸（folate）的绿叶蔬菜，如菠菜、西洋菜、芥蓝和菜心。

这些蔬菜中的维生素有助于调整同半胱氨酸水平，从而降低心血管和脑血管病变的风险。此外，蔬果中的膳食纤维有助于维持良好的肠道功能，维护失智者整体健康。

每天至少2茶匙好油

摄取好油也十分重要，建议选择富含单元不饱和脂肪酸的油脂，如特级初榨橄榄油、牛油果油、坚果油、紫苏油、苦茶油等，每天至少摄取2汤匙，可以淋在食物上或搭配食物吃。

坚果类含有不饱和脂肪酸和丰富的维生素E，特别是核桃，可以将其磨成酱或粉以方便吞咽，避免呛到。这些食物有助于抗发炎、预防血管阻塞及延缓失智症。

牙口不好 增摄无骨深海鱼

对于牙口不好、吞咽困难的失智症患者，可增加无骨鱼类或去骨的深海鱼摄入，以增加不饱和脂肪酸的摄取。建议每周摄取2到3次深海鱼，如沙丁鱼、马鲛鲳、金枪鱼、帝王鲑鱼等。要避免过老或含筋的肉类，例

如猪肉、鸡肉、内脏等，如肉质较粗，可切小块或制成肉碎。
豆制品可替代部分肉类，其质地柔软、容易吞咽，且易于消化。毛豆、黑豆、黄豆、豆腐等植物性蛋白质含有丰富的膳食纤维，有助于改善肠道健康。每餐至少应包含一份优质蛋白质，如瘦肉、鱼肉、蛋或豆腐。

多样化选择 提高摄水量

最后是要确保每日摄取充足水分，可以考虑通过汤水等形式增加水分摄取。在失智症发作时，患者可能会忘记喝水或忽略饮水的需求，因此提供多样化的液体选择可能有助于提高水分摄入量。

然而，如果患者面临吞咽困难，可以使用一些稠化剂（thickener）来调整饮料的粘稠度，使其更易于吞咽，安全可靠，同时确保患者能够从中获得足够的水分。

另一种方法是通过添加淀粉类食物，如南瓜汤、玉米浓汤、红豆水等，来提高饮料的浓稠度，减少吞咽的困难，增加饮料的营养程度。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。