问：我和家人去澳洲旅行，妹妹建议我们最好先接种流感疫苗，可是据我所知，流感疫苗好像在下半年才须接种，而且每年都不同，现在才刚过新年不久，现在打了岂不是年底又要再打？

问：随着伯伯和父亲相继患癌，我们开始猜测父亲家族是否有癌症的基因。公公去世时也没听说过家族有这方面的遗传，所以一直以来都不知道。

我有几个有关癌症的问题想请教医生：

Q1：癌症发现时最怕是晚期，一般人要在还没出现症状前做检测的话，就只能通过验血吗？但也有听说验血不是很准确，只会浪费钱。
Q2：如果没症状，纯粹想预防，有什么样的检测比较准确地让我们更早知道癌症正在形成呢？
Q3：我们兄弟现在三十多岁，每年都有定期做体检，医生能建议在什么年龄段该做什么样的癌症检测吗？
Q4：癌细胞是不是特别喜欢糖分？患者的食物是否应该少糖、少盐及少油？

问：

我今年78岁，最近发现脚趾的尾指有些许麻痺，我担心是血液循环不良引发中风，因为之前我的一位亲友说，她在出现小中风之前也是脚趾麻痺。

目前我每天有吃一粒华法林（warfarin），也有定期去医院及诊所验血，请问我该怎办呢？

问：我有些健康方面的问题想要请教。请问一个成人每一天需要摄取多少钙质呢？可以从哪些食物摄取到呢？
目前市面上有一些奶粉声称有补钙功效，是否可信？再来是我们的身体是否会随着年龄增长而越来越少钙质呢？特别是女性，要如何避免日后出现骨质疏松症呢？
另外，通过补充钙片是否可行呢？一天可摄取多少？最后是太多的钙片会否造成血管钙化？

医生解答：

问：前阵子我去做了身体检查，结果发现我的肝脏指数如GGT及AST偏高，之后有去咨询了医生，也吃了好几个月的药物，但再去检验，指数仍然偏高，尤其是GGT，请问接下来我该怎么办呢？

医生解答：

从你随函所附上的检验报告（肝功能验血及相关扫描报告）来看，你的肝指数升高主要是因为脂肪肝，我相信你咨询过专科医生，除了给你开药之外，应该也给了你一些非药物性治疗方面的建议。

这包括：

1. 若有饮酒习惯的话，需减少甚至避免喝酒。
2. 若有过重或肥胖，需从运动和饮食调整方面着手减重。
3. 饮食上建议减少摄取精制食品或精制糖，比如蛋糕、饼干等。

由于你的验血报告也显示血糖略高，所以这饮食建议不但有助于改善你的（非酒精性）脂肪肝，也能帮助你改善血糖。

问：我今年45岁，之前同事因中风入院接受治疗，之后身体状况也越来越差。我想知道到了中年该如何预防中风呢？如果去检验中心是否有哪些评估中风风险的检验呢？以及该从几岁开始检验呢？有三高是否更要做呢？在日常生活作息及饮食要注意些什么？

医生解答：

首先我们需理解中风主要分成两大类，即第一种为血栓引起的缺血性中风（ischemic stroke）以及第二种为出血性中风（haemorrhagic stroke）。

导致中风的原因其实有很多，其中除了一些可预防性的病因之外，也还包括了一些不可预防的因素，如年龄、种族与性别，另外某些心脏疾病如房颤（atrial fibrillation）、脑血管异常、某些药物副反应等都可能引起中风。

 

问：我在去年年头开始，只要一吃辣椒或咖喱等，我的睾丸皮肤（下部分）就非常痒，曾咨询了不同医生，也有擦药，开始是有效，但之后就没效了。

如今是没有吃辣也会痒，可否了解到底是怎么一回事吗？在我的验血报告中有提及HSV 1 IgG positive 高，这有影响吗？可否了解这是怎么一回事吗？

医生解答：

除非是对辣椒或咖喱（及其香料）有食物过敏，否则一般人在皮肤正常的情况下，并不会因为吃了辣椒或咖喱而导致皮肤突然发痒，换句话说，你可能是因为该局部皮肤出现了问题，且没有经过妥善治疗和控制，因此才会在每次吃了辣椒或咖喱之后，随着皮肤血管扩张、发红、出汗而诱发有关部位皮肤病变急性发作，进而感到痕痒难耐。

问：我今年74岁，男性，去年年底我的验血报告指出，我的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是3.9mmol/L（正常应该是少过2.6），至于高密度脂蛋白胆固醇（HDL）则是0.99mmol/L（正常应该高过1.04），总胆固醇为5.6mmol/L（正常应该少过5.2），总/高脂胆固醇比率5.7mmol/L（正常应该少过5.0）。

药剂师建议我服用辅酶Q10（co-enzyme Q10）、红曲／红曲米（red yeast rice）及降脂药洛伐他汀（lovastatin）。

今年年初我再去验血，发现除了HDL之外，其他都正常了，可是血清总胆红素（total bilirubin）却升至21μmol/L（正常应该是3至19），去年验血时是18μmol/L。

Q1：请问血清总胆红素去到21μmol/L会有危险吗？是否与我吃红曲／红曲米或辅酶Q10有影响呢？该如何降低呢？
Q2： HDL为0.98mmol/L是否会对健康造成伤害呢？该如何增加HDL呢？

医生解答：

问：医生，我今年72岁，男性，之前我有去进行体检，在报告中有几项不达标，因此想要请教医生。
1）RBC  3.7       L （4.5-6.5）
2）PCV（HCT） 38  L （40-54）
3）MCV   102      H （79-96）
4） MCH   35      H  （27-32）
5）Uric Acid  0.50   H  （0.20-0.42）
我的血压和胆固醇药物控制很好，目前身体状况尚好，那请问要如何改善不达标之处呢？谢谢医生。

医生解答：
你好，你所列出的异常验血项目其实主要指向两方面：

1）红细胞异常（RBC、PCV、MCV及MCH都是有关红细胞的分项检验, 需结合起来分析。）
2）高尿酸血症

医生，请问若血液中好的胆固醇（HDL）高，对健康也会有危险吗？因为有人说高胆固醇，就算是好的胆固醇过高也不好，这是真的吗？

医生解答：
一直以来，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称好胆固醇）被认为对动脉血管有保护作用，但也有研究发现，HDL-C太高（超过100mg/dL或2.6mmol/L）却可能会增加心血管疾病的风险。

高脂血症的治疗目前仍以降低坏胆醇（LDL-C）为首要目标。治疗指南并未建议针对过高的HDL-C予以处理。

总的来说应以血脂的各个分项（总胆固醇、三酸甘油酯、LDL-C和HDL-C）做综合分析，并结合其他风险因子如年龄、血压、糖尿病等来评估心血管疾病风险。

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