问医

丘桦真/好胆固醇过高也不行?综合分析才是评估重点

医生,请问若血液中好的胆固醇(HDL)高,对健康也会有危险吗?因为有人说高胆固醇,就算是好的胆固醇过高也不好,这是真的吗?

医生解答:
一直以来,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,俗称好胆固醇)被认为对动脉血管有保护作用,但也有研究发现,HDL-C太高(超过100mg/dL或2.6mmol/L)却可能会增加心血管疾病的风险。

高脂血症的治疗目前仍以降低坏胆醇(LDL-C)为首要目标。治疗指南并未建议针对过高的HDL-C予以处理。

总的来说应以血脂的各个分项(总胆固醇、三酸甘油酯、LDL-C和HDL-C)做综合分析,并结合其他风险因子如年龄、血压、糖尿病等来评估心血管疾病风险。

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血压突飙>180/120mmHg 马上用药减并发症

我已经退休了好几年,身体、记忆力和思维状况状算良好,平时少看医生或专科医生(除了血液检查,10年内看2至3次)。其他诸如小病,像流感、发烧等,没必要去找医生。我有遵循良好饮食及定期适当运动。

5年前和去年末,当我在诊所进行常规血液检查时,测量血压,收缩血压同样高于150毫米汞柱mmHg。两次同一普通诊所医生(GP)认为我患有高血压,想开处方高血压药。但看起来过去5年“没有恶化”,即使我没服高血压药物。

5年前,在该诊所检查后,我买了血压计,平时在家里测量的血压指数一直以来都低于130,同时确保在测量前有适当的“简短休息”。我认为诊所测量血压的方式,步骤不温和,医生习惯性匆忙完成他们的工作。

再说,我没有其他高血压有关的症状,而医生也没有问我这些,我也有告诉医生我在家测量的血压指数较低。

去年末我的血液检测报告,所有结果均在正常“参考指数”范围之内。




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