问药

林仁吉 / 黄连素取代减肥药? 两者作用机制大不同

问:随着去年开始的糖尿病注射药物(semaglutide)热潮持续到2024年,对比更便宜、更易获得的替代品黄连素(berberine)的需求也急剧增加。这种草药辅助品被认为具有类似于semaglutide的快速减肥效果。从中西医角度来看,黄连素能代替semaglutide吗?


答:中医认为,减肥是一个复杂的过程,与个体体质、饮食习惯、生活方式等多方面因素有关。黄连是一种常用中药材,其中黄连素(berberine)则是中药黄连的一种主要活性成分。

在中医理论中,黄连具有清热燥湿、解毒消肿、凉血止血等功效,常用于治疗热毒病症、湿热病症、肠痢腹泻等疾病。而黄连素作为黄连的主要成分之一,也具有类似的药理作用。

虽然一些研究表明黄连素可能对减肥有一定帮助,但它的效果可能并不如司美格鲁肽(semaglutide)那样显著且持久。司美格鲁肽是一种处方药,其作用机制与黄连素不同,它能够更直接地影响胰岛素的释放,从而调节血糖水平和体重。

问药

陈诗欣/阳虚湿热体质最易胖

问:我从小就肥肥胖胖的,到了30岁过后,不知道是新陈代谢慢了,发现变得更胖了。我有想过去慢跑减肥,但是每次慢跑,就会感觉像哮喘一样,呼吸困难。我有节食和吃减肥药,但都没有效,想问市面上的减肥药,都会有副作用吗?到底有没有一款减肥药即有效又不会伤身体?

答:有效的减肥需要综合考虑多个因素,包括均衡的饮食、适度的运动和生活习惯等,并且得采取长期且可持续的健康生活方式。

市面上的一些减肥药可能会产生一些副作用。不同的减肥药物含有不同的成分,因此副作用的种类和程度会有所不同,当然副作用的严重程度和个体差异有关。一些副作用在使用初期最为明显,但也可能随着时间的推移而减轻或消失。一些常见的减肥药物副作用如:

a)影响中枢神经系统导致失眠、焦虑、头晕、神经过敏、忧郁等中枢神经系统问题。
b)对代谢和内分泌系统产生影响,导致代谢紊乱、荷尔蒙失调等问题。
c)引起心悸、高血压或心律不整等心血管问题。
d)引起恶心、呕吐、腹泻、便秘、胃痛等消化系统副作用。
e)过敏反应,如引发皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。

新药/技术上架

情绪饥饿最难克服 新药抑生心理食欲助减重

医句话:

我国肥胖症在亚洲国家中居冠。它至少与50多种的疾病相关。除了生活干预与手术治疗,采用药物治疗亦是治疗方案之一。日前,国内引进了一种含有安非他酮 (bupropion)及纳曲酮(naltrexone)的复方制剂减肥药Contrave,通过抑制生理及心理饥饿食欲,减少食物摄取,从而协助肥胖病患减肥或维持体重。


“当我们都在谈论肥胖给全球带来的负担时,实际上,世界各地的肥胖症的案例皆在上升。根据世界卫生组织于2017年的数据,每年因肥胖症而死亡者超过400万人。

多年前,肥胖是高收入国家的一个大问题,但随着各国的发展,现在中低等收入国家,特别是城市地区,也面对肥胖症日益增加的境地。

我们再看2022年全球肥胖指数,到了2030年,即从今年开始算起只有7年时间,全世界将有超过10亿人患有肥胖症。其中,肥胖症病例将会在中低收入国家增加一倍,大约5分之一的妇女将面对肥胖问题。




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