糖尿病年轻化 饮食不当造就更多小糖友

日前,马来西亚糖尿病协会槟城分会为槟城一独立中学家长日活动提供免费糖尿病检验,全部接受检验的68名20岁以下者,其中3名患糖尿病,这3人在此之前并不知道自己被糖尿病盯上。糖尿病年轻化,这个趋势不容忽视。

30岁以上 每5国人1人患糖尿病

“国人患糖尿病的情况趋向年轻化,不要说中学生或大专生,小学生也患糖尿病。

根据我国卫生部2015年的调查报告,槟州150万人口之中有22万人是糖尿病患。

糖尿病是年纪比较大者的疾病,根据报告,我国30岁或以上的国民,5人之中有1人患糖尿病。

马来西亚糖尿病协会国内各分会长期出动进行免费糖尿病检查,往往很容易便发现一些潜藏的糖尿病患。

为此,提高人们对於防治糖尿病的醒觉,特别是定期进行体检,以便争取及早发现和医治糖尿病显得十分重要。

基於糖尿病年轻化的趋势,该分会积极到槟州各中学推动免费检查糖尿病的义务工作。

为了身体健康,成年人不但须定期体检,特别是检查是否患上糖尿病,青少年的中学生也不能例外。

并发症危及生命

糖尿病是万病之母,会带来各种并发症,包括有性命之危的疾病。人们熟知的主要有第一型糖尿病和第二型糖尿病。

第一型糖尿病的症状会在1个星期至1个月之内出现。病人胰脏里的胰岛细胞已损坏,完全丧失生产胰岛素的功能。

第二型糖尿病则病情进展缓慢,长时间患上之後才出现明显的症状。病人因为进食过多的精致饮食及高反式脂肪食物等原因造成,典型病徵为多尿症丶多饮症以及多食症。

第二型糖尿病人约占糖尿病人的95%,其馀约5%病人主要是第一型糖尿病人与妊娠期糖尿病人,後者因而可能被误诊。

对於因为遗传因素容易患上糖尿病的高危人群,一般认为肥胖会引发他们患上第二型糖尿病。

50%洗肾病患 高血糖作祟

不管是哪一型糖尿病,没有得到治疗会导致各种并发症。一般症状有视力模糊丶头痛丶肌肉无力丶伤口愈合缓慢及皮肤痒。

它导致的急性并发症有糖尿病酮酸血症,以及高渗透压高血糖非酮酸性昏迷。

此外,它带来的严重性长期并发症有心血管疾病丶中风丶慢性肾脏病丶糖尿病足和视网膜病变等。

超过50%洗肾的肾友因糖尿病导致肾病,糖尿病也导致人们失明和伤口不能痊愈。

损神经变麻木 脚伤截肢保命

糖尿病会损及脚部神经系统,令脚部麻木,受伤也没有感觉,以致病人没有注意到脚部有伤口,错过及早医治的时间。

有人即使知道脚部有伤口,可是伤口长期不能痊愈,到了病情严重时,为了避免伤口向身体上部蔓延以致丢失生命,须接受截肢手术。这是常见糖尿病人的脚被锯断的原因,病人的惨况叫人触目惊心。

糖尿病人若继续抽烟恶习,患上心脏冠状动脉栓塞症的机会可能大大的提高。

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黄泽奇(Dicky Ng Teik Kee)
马来西亚糖尿病协会槟城分会主席

少吃肉 多吃五谷类

预防胜於治疗,由於糖尿病属於难以痊愈的疾病,当治疗发生问题时,预防成为唯一的选择。

从长远来看,预防其实是更有效的节省成本并提供更好生活素质的途径。

为了预防糖尿病,人们应该要多运动丶控制体重丶少吃糖分高的食物丶多吃蔬菜少吃肉类。

至於患上糖尿病患,建议除了多做运动丶蔬菜须占食物的一半或以上,也一定要多吃五谷类食物,最好不吃肉,连鱼也少吃,并选择来自植物的蛋白质,才能更有效的控制糖尿病。

定期复诊 加入支援小组获能量

糖尿病人不必做激烈运动,可是须确保每天至少1小时的运动量,可以是半小时时速6小时的跑步,另半小时简单的蹲站和甩手运动。

病人须学习正确的控制糖尿病生活方式,要过有纪律的生活,定期复诊,并参加支援小组,以便互相鼓励获取正能量。

此外,病人须定期体检,争取及时医治危险的糖尿病并发症。

完整均衡营养品控糖保精力

虽然医学界推荐一半蔬菜和碳水化合物食物与蛋白质食物各四分之一的糖尿病人饮食方案,可是我还是建议这个方案中的蔬菜最好超过一半。

饮食习惯对控制糖尿病十分重要,因此碳水化合物食物应该尽量减少,因为它消化之後会变成糖。

病人也不应吃糖分太高的水果,如西瓜,而是选择青萍果和番石榴等较酸的水果。

至於吃素,应该选择含有五谷丶蔬菜和糙米等的健康素食。

除了均衡的饮食方案,病人也可以选择那些完整又均衡的营养饮品。这类特制的糖尿病配方是根据国际糖尿病指南配制而成,有助於控制血糖及让人保持精力充沛。 ”

运动改善胰岛素敏感度

肥胖与糖尿病关系密切,肥胖者得第二型糖尿病的机率明显大於非肥胖者,许多糖尿病人都比较胖。为此,防治糖尿病重视控制体重,一般上建议减少原来体重的5%至10%,过後避免再度肥胖。

肥胖是第二型糖尿病的主要因素,不仅如此,也是慢性疾病如高血压丶心血管疾病等的危险因素。运动不足为糖尿病的另一重要防治因素,适当的运动可改善人体对胰岛素的敏感度,可於短时间之内增加胰岛素分泌。

糖尿病主要有3种:

1)第一型糖尿病
第一型糖尿病人与其他型糖尿病人相对的比较少,年龄也小,一般上这类病人介小於1岁至30岁,有明显的急性症状,包括突然体重下降丶多吃丶多喝丶多尿等。

这类病人的胰脏分泌胰岛素功能发生障碍,身体无法生产足够的胰岛素或根本无法生产胰岛素,也叫胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM)。

另一种第一型糖尿病属於先天性疾病,大多数病人在婴儿时期至青少年期间发病。

它与第二型糖尿病的发病机理完全不同,为自体免疫性疾病,病因可能是基因或自体免疫系统遭受破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞所引起。患者因而须注射胰岛素治疗。

目前世界上对此病没有根治的方法,在注射胰岛素之馀能够控制日常饮食,将可控制病情。

2)第二型糖尿病
第二型糖尿病人通常大於20岁,病情演进缓慢,肥胖者丶有家族病史者为高危群,治疗方式通常是改变生活方式丶使用口服抗糖尿病药或胰岛素。

它的病理现象是人体的胰岛素抵抗作用异常,即细胞对於胰岛素的反应不正常,或细胞对胰岛素没有反应。

在病发初期胰脏本身并没有任何病理问题。可是随病情的进一步发展,胰岛素的分泌可能渐渐变得不足够。

第二型糖尿病过去称为非胰岛素依赖型糖尿病(Non Insulin-dependent Diabetes Mellitus,NIDDM)或成人型糖尿病。

其病因包括身体过胖和缺乏运动。研究显示,肥胖为胰岛素阻抗的主因之一,可说是第二型糖尿病的主要危险因素。

饮食和生活方式的改变,可减轻体重,以致降低患第二型糖尿病的风险 。

最新研究显示,它也与身体长期发炎反应有关,因为有些病人根本不肥胖。

3)妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)
妊娠性糖尿病为在怀孕期间出现的葡萄糖代谢异常所导致,妇女产後大多可恢复正常,可是有遗传倾向者,随年龄的增长患第二型糖尿病的机会将比一般人高。

妊娠期糖尿病也是常见的糖尿病种类,它是过去没有糖尿病史,在怀孕期间血糖高於正常值的孕妇疾病。

此病可能导致胎儿发育畸形丶胎儿宫内窘迫丶胎死丶宫内新生儿低血糖丶巨大儿和难产或死产等并发症。

孕妇於怀孕24至28周进行75克口服葡萄糖量试验,分别测量空腹丶餐後1小时丶2小时血糖浓度,若有以下结果,即:
空腹 > 5.3mmol/L
餐後1小时 > 10mmol/L
餐後2小时 > 8.6mmol/L

符合其中任何一项即可确诊为妊娠糖尿病。
糖尿病:两次空腹血糖≥6.9mmol/L

医生诊断糖尿病主要根据血液中葡萄糖的浓度作判断。

美国糖尿病学会建议,空腹静脉血糖有两次为126mg/dl(6.9mmol/L)或以上者为是糖尿病,而随时测得的血糖超过200mg/dl(11.1mmol/L)以上者丶同时出现糖尿病典型症状,包括多喝丶多尿丶多吃丶体重下降等症状者,也是糖尿病。

此外,口服75公克葡萄糖的葡萄糖耐量试验,两小时的静脉血糖是200mg/dl(11.1mmol/L)或以上者是糖尿病。”

黄泽奇医生总结:
(一)糖尿病是严重的疾病,每个人都有可能患上。
(二)糖尿病趋向年轻化
(三)预防为重要的对抗糖尿病手段,
           人们须检查是否患上糖尿病。
(四)须多做运动
(五)要有良好的饮食习惯
(六)病人须学习正确的控制糖尿病生活方式
(七)病人须定期复诊
(八)病人须参加支援小组
(九)病人须定期进行身体检查,
           争取及时医治糖尿病并发症。
(十)糖尿病人也能过一个有素质的生活


**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

 

文章来源:
星洲日报.笔录:周新才.2017.12.7
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