干性湿疹 皮肤干痒如蚁爬 减少冲凉 少用热水 常保湿为上策

我太太今年48岁,10多年前她的脚皮肤经常很干燥及瘙痒,她甚至常常把皮肤搔破。

Q1:请问这是什么病呢?

陈伟璋医生 皮肤科
陈伟璋医生  皮肤科

 

A1:从你的来信中,应该是乏皮脂性湿疹或者是干性湿疹(asteatotic eczema),又称裂隙性湿疹(eczema craquele)或冬令湿疹。

它的形成是因为皮肤表面水分脱失,皮脂分泌减少或功能不良所致的皮肤干燥病。

我们的皮肤上有一层薄薄的脂质,这层脂质具有保湿效果,能使皮肤保持柔软和弹性。冬天的天气寒冷干燥,导致皮肤中的水分容易流失,且变得不易排汗,分泌的皮脂量也减少,因而产生干痒的感觉。

此病常见于营养不良、皮肤萎缩的老年人或鱼鳞病患,洗浴次数过多,或使用强碱性肥皂、洗面奶或洗浴水温过高,也可引起皮肤脱脂,引发乏皮脂性湿疹。

由于皮脂腺功能降低引起的乏皮脂性湿疹多为缓慢发病,一般于50岁左右发病,通常在洗澡后开始瘙痒,随年龄增高逐步加重。

过度清洗或使用脱脂剂引起者多起病急,实际上是刺激性接触性皮炎。这类情况也常见于癌症患者、肝胆疾病、感染爱滋病毒、营养不良、药物使用者(利尿剂、Ⅱ型组胺阻断剂)或接触某些化学物质导致表皮水分减少。

乏皮脂性湿疹的临床表现包括皮肤干燥、干裂及脱屑或脱皮。皮肤会出现类似于碎瓷样般的细小裂纹像鱼鳞一样,尤其在双侧小腿伸侧、前臂和手部最为明显。

它常有针刺痒、蚁爬样感觉,患者经常搔抓进而出现炎症──发红发痒发疼,出现水疱或渗血等,它反覆发生,病程慢性,可经久不愈。

 

Q2:那请问要怎样医治呢?

A2:要记得早诊断、早治疗。根据湿疹的临床特点,瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反覆发作,容易做出诊断。

治疗与预防:

尽管湿疹的病因不易明确,但医生仍然应该详细询问病史,尽量找出可能的病因,避免刺激因素并加以去除。患者应适当减少洗澡次数,避免过多热水(浴水温度不超过摄氏32度)烫洗,以免皮肤更干患上乏皮脂性湿疹。

经常使用不含香料润肤剂治疗,比如白凡士林、维生素A霜、尿素及保湿护肤品等。每日可用2至3次,沐浴后马上使用润肤油,以保住皮肤内的水分不被蒸发。由于皮肤屏障功能已经明显破坏,外用药治疗应循序相应的原则,最好不单独使用外用类固醇。瘙痒明显者可考虑使用抗组胺药物。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日報.2018.02.11
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